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Le terme “hallux” réfère au “gros orteil”. Lorsque le gros orteil s’écarte de son axe droit et pointe de plus en plus vers le petit orteil, parle de déviation “valgus”. Cela crée inévitablement une saillie osseuse à l’intérieur du pied, que l’on nomme aussi “oignon”. Causes Plusieurs origine ont été décrites. Souvent, il existe une tendance chariot et, dans la majorité des cas, ces déviation se retrouve chez femmes. Le port de chaussures hautes et voilà ajustées aggraver cet déviation. Comme un certain déséquilibre est occasionné entre structures osseuses, les fidélité et les tendons, cette déviation “en valgus” présente une augmentation atténuée de la déformation, qui peut s’étaler sur plusieurs années, voire des décennies. Symptômes Le traitement dépend de la gêne que vous ressentez en tandis que patient. Comme la douleur à l’échelle de l’oignon s’aggrave lorsque vous portez des chaussure inappropriées, les symptômes seront également directement liés or type et à la taille des chaussures que vous portez. En outre, la perception de la douleur varie grandement d’une personne à l’autre. Certains patients ne présentent qu’une court déviation, avec beaucoup de désagrément douleur lors des tâches quotidiennes, pendant que d’autres ont des singularité importantes, avec peu de symptômes. Le problème le plus courant est de trouver des chaussure appropriées et donc le manque d’espace pour la protubérance médiane du gros orteil. Cela lancée des frictions, des et rarement des blessures. Au début de la position de l’hallux valgus, le gros orteil continue à remplir sa fonction pendant la marche normale. Cependant, lorsque la déviation augmente, le tendon fléchisseur a réduction des puissance et s’écarte de plus en plus de sa voie normale. De ce fait, le gros orteil pousse moins pendant la marche, ce qui fondée une pression accrue dessous le reste de l’avant-pied. Même dans l’hypothèse ou l’hallux valgus est doigt douloureux, par contre que le reste de la partie antérieure du pied (orteils en marteau ou métatarsalgie ) présente de plus en plus de symptômes, une indication pour une intervention chirurgicale pourrait en fait exister. Traitement médical Traitement En gros, le traitement d’une déviation d’hallux valgus peut se résumer en quelques mots. Soit le patient adapte la chaussure au pied, admettons le pied être approprié à vos chaussures ! Cela semble simple, cependant c’est la vérité achevé nue. Il faut aussi se remettre compte que la chirurgie esthétique en de déviation d’un hallux valgus est définitivement indésirable. Traitement non chirurgical Tout d’abord, les chaussures doivent impérativement être ajustées afin d’éviter frottements, et le choix de chaussure plates, avec une pointe large et lisse, donne l’occasion d’y parvenir. Les orthèses en elles-mêmes peuvent corriger un éventuel problème de pied arrière ou bien de métatarsalgie, par contre à cause de cela, il y aura essentiellement moins d’espace disponible quant au gros orteil et la friction existera aggravée. Les attelles de noir ont un certain avantage tandis que votre croissance n’est toujours pas terminée, en d’autres termes : ce traitement n’est plus recommandé après l’adolescence. Les podologues vous fournir certaines orthèses rectificative et stabilisatrices. Celles-ci de temps en temps ralentir le de déviation, cependant elles ne seront certainement pas une solution permanente. Si, malgré parfaits ces changements, la douleur persiste, sachez qu’un intervention peut apporter un réconfort. Traitement chirurgical Il existe beaucoup de types d’interventions chirurgicales pour remettre le gros orteil en position droite et ainsi, rambiner l’irritation à l’intérieur. La technique choisie dépendra des facteurs suivants : la gravité et l’importance de la déviation, la faculté de correction (c’est-à-dire la possibilité de la diminuer passivement à une position droite), la présence d’arthrose, la présence de pathologies associées, la mobilité articulaire, la préférence du chirurgien, la longueur du gros orteil dans rapport aux autres… Le but est encore de rétablir le déséquilibre qui s’est produit à doigt près l’articulation, en replaçant l’os métatarsien au-dessus des os sésamoïdes.
– Une exostosectomie, ou simplement l’ablation du renflement osseux existera rarement suffisante et/ou aura un résultat durable. C’est pourquoi elle doit presque toujours être associée à une ostéotomie du premier métatarsien. – En fonction du degré de déformation et de l’orientation des surfaces articulaires, une pareille ostéotomie être réalisée à la base (proximale), en or centre (diaphysaire) ou à la fin (distale). – Les ostéotomies distales, telles que le chevron et l’écharpe, sont généralement des guérison vraiment plus régulier et nécessitent une fixation avec une vis de temps en temps, qui rarement être retirée en la suite. Cette opération est couramment réalisée en combinaison possédant une ostéotomie de la première phalange. Une mise en charge partielle dans une chaussure spéciale post-opératoire est autorisée pendant les 4 à 6 premières semaines. – Les ostéotomies et/ou les arthrodèses proximales permettent des correction plus importantes, mais sont moins robustes et nécessitent donc de meilleures méthodes de fixation. Il est aussi interdit de s’appuyer sur le pied pendant 4-6 semaines, avec ou sans protection d’un plâtre. – La chirurgie percutanée ne semble pas pertinente ici, car la subtilité requise dans une pareille correction exige une vision claire “in loco”. – Si l’articulation présente de l’arthrose et/ou une chirurgie antérieure

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