Causes possibles des oignons

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Gros problèmes pour les articulations du gros orteil – Harvard Health Blog

Les problèmes d'articulation du gros orteil ne sont pas amusants, comme beaucoup de gens le savent par expérience personnelle. Les articulations rouges, enflées ou déformées peuvent être disgracieuses. Pire encore, cependant, est la douleur – et parfois le risque d'immobilité – qui accompagne les problèmes d'articulation du gros orteil. Heureusement, vous pouvez prendre quelques mesures simples pour soulager la douleur et vous empêcher de ralentir.

Gros orteil 101

Le gros orteil a deux articulations, mais la plus vulnérable aux problèmes est l'articulation métatarsophalangienne (MTP). Il relie le premier os long (métatarsien) de l'avant-pied au premier os du gros orteil (phalange).

L'articulation MTP se plie à chaque pas que vous faites, vous pouvez donc pousser et laisser l'autre jambe avancer. Mais la pauvre articulation MTP prend des coups pendant ce processus, supportant la moitié de votre poids corporel pendant un bref moment pendant que vous poussez.

L'arthrose

Une conséquence fréquente de l'articulation MTP est l'arthrose, l'usure du cartilage à l'extrémité des os. Il apparaît souvent à partir de l'âge mûr. Sans cartilage, l'espace entre les os diminue et les os se frottent les uns contre les autres. Cela peut causer de la douleur et entraîner des excroissances douloureuses appelées ostéophytes ou éperons osseux.

L'arthrose peut également entraîner une perte de flexibilité de l'articulation MTP, une condition connue sous le nom d'hallux rigidus.

Mais l’arthrite MTP n’est pas toujours douloureuse. «Souvent, l’arthrite du gros orteil ne provoque pas de symptômes. Nous voyons souvent des gens venir pour d’autres problèmes, puis nous voyons de l’arthrite sur une radiographie », explique le Dr Christopher Chiodo, chef de la chirurgie du pied et de la cheville au Brigham and Women’s Hospital, affilié à Harvard.

Si l'arthrite MTP ne fait pas mal, votre médecin peut vous recommander d'éviter simplement de porter des talons hauts, si vous les portez, et de porter à la place des chaussures à semelles rigides pour réduire le mouvement de l'articulation MTP.

Le traitement intervient en cas de douleur. Dans ce cas, le Dr Chiodo prescrit souvent une plaque de base en fibre de carbone à insérer à l'intérieur de la chaussure et à réduire le mouvement des articulations. «Et certains patients sont soulagés par une chaussure à bascule», ajoute-t-il.

La chirurgie pour enlever les éperons osseux, nettoyer l'articulation arthritique du MTP ou fusionner les os est un dernier recours. Le Dr Chiodo dit que cela peut être nécessaire si

  • vous avez une douleur quotidienne qui a duré plus de trois mois
  • la douleur interfère avec vos activités quotidiennes
  • et vous n’avez pas répondu aux options non chirurgicales.

Oignons

Les antécédents familiaux et les chaussures serrées avec des orteils étroits (comme des talons hauts) peuvent jouer un rôle dans la création d'un oignon. Si vous avez un oignon, le premier os métatarsien fait saillie vers l'extérieur au niveau de l'articulation, ce qui fait pointer l'os de la phalange vers les autres orteils. «La compression des orteils ensemble au fil des ans affaiblit les ligaments qui maintiennent l'orteil en position droite», explique le Dr Chiodo.

Si les oignons ne font pas mal, évitez la chirurgie, recommande le Dr Chiodo. «Vous pouvez porter des chaussures à large bout ou étirer vos chaussures pour faire de la place pour l'articulation bombée du MTP», dit-il. Vous voudrez également éviter de porter des talons, qui continuent de comprimer les orteils ensemble.

Si votre oignon vous fait mal, la chirurgie vise à réaligner les os du pied afin que le gros orteil soit en position droite. «Parfois, nous devons couper l'os et le réinitialiser, et parfois nous devons le fusionner», explique le Dr Chiodo. Ensuite, vous devrez peut-être porter une chaussure ou une botte spéciale et éviter de mettre du poids sur votre pied pendant six semaines.

Cependant, un correctif chirurgical ne dure pas toujours. «Les oignons peuvent se reproduire. C’est l’une des complications les plus courantes. Le port de chaussures à bout étroit augmentera les chances que cela se produise », prévient le Dr Chiodo.

Ce que tu devrais faire

Si les douleurs articulaires MTP interfèrent avec votre mobilité, consultez votre médecin. Il se peut que vous envisagiez ou non une intervention chirurgicale sur toute la ligne. Seul votre médecin peut faire cet appel.

Sinon, soyez plus intelligent en matière de chaussures. Évitez les talons et portez des chaussures à semelle rigide ou à bascule. C'est une solution facile qui peut conduire à quelque chose de vraiment beau: maintenir votre mobilité et marcher sans douleur articulaire MTP.

Six signes que votre blessure à la course est une douleur nerveuse – iRunFar.com

Gardez le capUn défi que je rencontre en tant que physiothérapeute en exercice est le grand nombre de sources possibles de douleur et de dysfonctionnement. Un pied peut être un pied, mais souvent – parce que le pied est relié à la jambe, au genou et à la hanche – un problème de pied peut résulter d'un problème de hanche. De plus, comme le nerf qui alimente le pied court sur toute la longueur du corps, littéralement de la tête aux pieds, la douleur au pied peut provenir de la colonne vertébrale! En effet, 10 à 20% des coureurs souffrant de douleurs au pied ont un problème lié à un nerf.

Les douleurs nerveuses sont beaucoup plus fréquentes que nous ne le pensons, en tant que coureurs ou professionnels de la santé. S'il est plus courant de surexploiter ou de tendre un muscle ou un tendon, ou si nous tombons, peut-être casser un os, irriter un nerf est non seulement possible mais peut-être même courant chez les coureurs de trail et d'ultramarathon. Cela peut être dû aux exigences extrêmes que nous imposons à notre corps et aussi à notre propension à tomber. La chute peut blesser un muscle ou un os, mais elle peut aussi irriter un nerf.

Cet article décrit les signes et les symptômes de la douleur nerveuse: comment et pourquoi cela se produit, et comment nous pouvons la traiter correctement.

Qu'est-ce que la douleur nerveuse?

Une douleur nerveuse, ou une douleur neurogène (d'origine nerveuse), peut survenir à chaque fois qu'un nerf est sensibilisé. Dans des circonstances normales, un nerf est assez robuste et asymptomatique lorsqu'il est exposé à une pression et / ou un étirement légers à modérés. Cependant, une fois qu'un nerf est irrité, il peut être très sensible à toute compression, étirement ou changement chimique (même nos propres hormones de stress internes). Cela entraîne souvent une douleur neurogène.

Il existe généralement deux types de sensibilisation nerveuse, la sensibilisation mécanique et chimique:

Sensibilisation mécanique

Cela se produit à chaque fois que le mouvement normal et la position du nerf sont limités. Bien que cela puisse être un pincement sévère (par exemple, à partir d'un disque vertébral), la grande majorité des restrictions mécaniques sont beaucoup plus subtiles et liées à la rigidité des muscles, des tendons, des articulations et des tissus fasciaux (conjonctifs) environnants.

De plus, un stress mécanique peut impliquer un étirement excessif d'un nerf. En général, les nerfs sont très sensibles et résistantes à l’étirement (et dans des circonstances normales, elles ont suffisamment de longueur pour qu’elles ne avoir besoin pour réellement s'étirer). Ainsi, toute force (accidentelle ou intentionnelle) qui étire excessivement un muscle, un tendon ou une articulation peut également surétirer – ou même tendre – un nerf!

Sensibilisation chimique

Cela se produit à partir d'une sorte de produits chimiques inflammatoires qui entrent en contact avec un nerf, peut-être d'une blessure adjacente à un nerf (comme un muscle tendu ou un os cassé).

Où et pourquoi la douleur nerveuse survient

Il y a deux autres choses importantes à noter à propos de la douleur neurogène.

Premièrement, le nerf peut créer de la douleur n'importe où sur sa longueur. Cela peut surprendre même le coureur instruit de savoir qu'une unité nerveuse sensorielle dans le pied n'a que trois parties: le nerf périphérique (qui chez un grand homme peut mesurer quatre pieds de long), un minuscule interneurone dans la moelle épinière et le nerf supérieur (qui court sur toute la longueur de la colonne vertébrale et dans le cerveau). En tant que tel, toute sensibilité n'importe où le long de cette unité sensorielle (ou motrice) peut causer de la douleur n'importe où au-dessus ou en dessous de ce nerf! Il peut être époustouflant de considérer qu'une raideur de la nuque pourrait causer des douleurs au pied, mais c'est à la fois possible et beaucoup plus courant que quiconque (y compris le professionnel de la médecine du sport) ne le pense.

Deuxièmement, la sensibilité nerveuse est cumulative. Parce qu'un nerf court sur toute la longueur du corps, il existe d'innombrables zones où le nerf peut être irrité. Une bonne analogie pour cela est un tuyau d'arrosage: un simple petit sertissage dans le tuyau peut entraîner aucune différence de débit perceptible. Mais deux ou trois sertissages n'importe où sur la longueur du tuyau entraînent souvent une interruption majeure. Le nerf fonctionne de la même manière: des sensibilités n'importe où sur sa longueur – au cou, au milieu du dos, au bas du dos ou au bassin – peuvent provoquer une légère compression au pied et à la cheville, entraînant une douleur intense.

Signes que votre blessure à la course est une douleur nerveuse

Voici six signes que votre blessure à la course est en fait une douleur nerveuse:

1. Votre douleur ne répond pas au traitement conventionnel.

Si la médecine sportive conventionnelle traite les blessures aux muscles, aux ligaments, aux tendons et aux os, le traitement conventionnel comprend souvent le RIZ: repos, glace, compression, élévation. Il s'agit du traitement standard des blessures aiguës; cependant, il (au moins le RI) est souvent utilisé pour les blessures chroniques. Les douleurs chroniques du pied plantaire et d'Achille au repos et au gel continuent d'être prudentes et utiles pour les problèmes prolongés et subaigus.

Le traitement de physiothérapie sportive pour les blessures orthopédiques comprend également des étirements et des renforcements. Pour la guérison des tissus mous, ce cycle de stress et de repos, lorsqu'il est appliqué patiemment et progressivement, se traduit presque toujours par des améliorations progressives – si la blessure en quête est un muscle, un tendon ou un os!

Cependant, si votre douleur est neurogène, le traitement conventionnel est rarement, voire jamais, efficace, pour deux raisons:

  1. Il n'y a pas de lésion des tissus mous (se reposer, se glacer, s'étirer et se renforcer).
  2. Le nerf sensible nécessite un traitement très spécifique (et souvent très doux).

Non seulement cela, mais un traitement orthopédique conventionnel – à savoir les étirements agressifs, le massage, le glaçage et la compression – pourrait causer des douleurs nerveuses pire par étirement excessif, compression ou irritation d'un nerf déjà sensible.

Enfin, le repos seul améliore rarement la douleur nerveuse. La raison est simple: s'il y a une restriction mécanique du nerf (soit dans la zone douloureuse ou n'importe où sur sa longueur), le repos passif ne libérera pas la restriction et ne restaurera pas le mouvement. La douleur peut s'atténuer avec le repos, mais revient presque toujours avec la reprise de la course ou d'une autre activité.

2. Votre douleur comprend une douleur sourde, des épingles et des aiguilles, des picotements ou un engourdissement.

La douleur orthopédique est presque toujours liée à l'activité, et les symptômes seront ressentis pendant l'activité (comme la course, la randonnée, la marche ou la position debout), et les symptômes sont assez constants, allant de la raideur et de la raideur à une douleur sourde ou aiguë, poignardée douleur.

Inversement, la douleur nerveuse – qui peut reproduire ces douleurs et coups de couteau – comprend souvent d'autres symptômes anormaux. Les épingles et les aiguilles, les picotements et l'engourdissement sont des symptômes neurogènes classiques, et proviennent rarement (voire jamais) d'une blessure orthopédique. Cela dit, les nerfs peuvent également reproduire des symptômes de douleur sourde, de tiraillement ou de coup de couteau. Ce qui différencie un nerf douloureux du muscle et du tendon est décrit ci-dessous.

3. Votre douleur est extrêmement variable et disproportionnée par rapport au niveau d'activité.

Un autre signe de douleur neurogène est incohérence dans le comportement de la douleur. La douleur des tissus mous – à la fois aiguë et chronique – a un schéma prévisible:

  • Raide et douloureux avec l'activité initiale (première chose le matin, après un repos prolongé)
  • Se réchauffe généralement avec de petites quantités d'activité
  • À un moment donné, s'aggravera avec trop d'activité

C'est le schéma classique des douleurs musculaires et tendineuses, telles que l'irritation d'Achille ou fasciale plantaire.

Cependant, la douleur nerveuse peut être extrêmement variable et difficile à prévoir: un jogging de 30 minutes peut se sentir bien un jour, puis un autre jour, le même jogging (itinéraire, rythme) peut entraîner une poussée majeure. Ou bien, une activité agressive (mais variable) telle qu'une course de trail technique (ou un sport de course multidirectionnel, comme le frisbee ultime) peut se sentir bien, mais une demi-heure de marche à plat peut être assez douloureuse.

De plus, une autre caractéristique de la douleur nerveuse est la localisation variable. Alors que quelque chose comme la fasciite plantaire a des symptômes extrêmement focaux (souvent à la base du talon, près de l'aspect antérieur / médial), la douleur nerveuse peut varier énormément en emplacement, sautant souvent d'une extrémité ou d'un côté d'un os ou d'une articulation à l'autre . Cela est probablement dû au nerf renvoyant les symptômes aux différents endroits de son innervation.

4. Il est difficile (ou impossible) de «ressentir» votre douleur.

Une autre caractéristique de la plupart des blessures orthopédiques est la capacité de palper (toucher, masser ou localiser autrement) la zone précise des tissus sensibles. Encore une fois, avec les douleurs classiques d'Achille et du pied plantaire, il y a presque toujours une zone de sensibilité précise: l'emplacement des tissus tendus, sensibles et cicatrisants qui, lorsqu'ils sont touchés, entraînent souvent une réplication de la douleur, une sensibilité ou, lorsqu'ils sont extrêmement aigus. , pourrait vous envoyer sauter!

La douleur nerveuse est souvent insaisissable. Indépendamment de la gravité, du coup de couteau ou de l'intensité, de nombreux coureurs peuvent être incapables de trouver la zone précise de la blessure ou de l'irritation. Ils peuvent eux-mêmes pousser ou masser la zone, ou même obtenir une mobilisation des tissus mous d'un physiothérapeute ou d'un massothérapeute, mais personne n'est en mesure de localiser réellement la zone sensible. Cela est probablement dû au fait que la douleur en question est renvoyée vers la zone, depuis une zone sensible plus éloignée. Pour les douleurs nerveuses, cela peut être n'importe où sur la longueur de ce nerf: plus haut dans la jambe, ou dans la hanche, le bassin, le dos ou même dans le cou.

5. Vous avez mal au repos.

S'il y a un signe caractéristique de douleur neurogène, c'est la douleur au repos. À moins d'une blessure extrêmement aiguë, une blessure orthopédique ne sera pas douloureuse au repos: à savoir assis ou couché. En effet, ce n'est que si un coureur a subi une grave tension aux ischio-jambiers (entraînant un gonflement et des ecchymoses – ce qui est rare) qu'il ressentira de la douleur en position assise.

À l'inverse, un nerf sensible fait souvent référence à une douleur au repos. La raison pour laquelle cela se produit est variable (et pas complètement connue); il suffit de dire que lorsqu'un nerf est sensibilisé, plusieurs facteurs peuvent créer des douleurs au repos, notamment:

  • Stress de compression (en position assise, sur les nerfs sciatiques ou obturateurs)
  • Stress postural (généralement assis, mais dans n'importe quelle position, en raison du stress nerveux lié à la position de la colonne vertébrale)
  • Guérison réparatrice (car les nerfs essaient souvent de se guérir pendant les périodes de repos)

Les symptômes au repos sont un signal d'alarme majeur pour les douleurs nerveuses et doivent être considérés comme un signe fort que votre douleur de course n'est pas une simple blessure orthopédique.

6. L'imagerie diagnostique ne parvient pas à trouver une pathologie.

Lorsqu'une blessure ne s'améliore pas, la plupart des coureurs (et leurs professionnels de la médecine du sport) recherchent une imagerie diagnostique afin d'aider à identifier la source de la blessure et (idéalement) pourquoi elle ne s'améliore pas. Cela peut donc être un coup dur pour le coureur et le médecin lorsque cette imagerie – souvent une IRM – ne parvient pas à trouver de pathologie. Surtout en cas de douleur intense et incessante, comment est-ce possible?

La sensibilité nerveuse ne montre très souvent rien sur l'imagerie diagnostique car:

  • Un nerf sensibilisé ne présentera aucune anomalie visuelle. Parfois, un léger gonflement peut se produire autour du nerf sensible, mais tant que le nerf est intact (non sectionné), aucune anomalie ne sera observée et la zone douloureuse semble souvent parfaitement normale.
  • La douleur peut être renvoyée de loin, hors de la vue de l'imagerie. Un nerf atteint dans le bas du dos peut même ne pas apparaître dans une scintigraphie lombaire, et n'apparaîtra certainement pas dans les études d'imagerie d'un pied et d'une cheville, mais le bas du dos est un endroit courant de sensibilité nerveuse pour les nerfs du pied.

Ainsi, à moins qu'il n'y ait une source flagrante de conflit nerveux (où un tendon ou un autre tissu peut être vu, comprimant un nerf), l'imagerie diagnostique ne parviendra pas à trouver la source.

Plus effrayant, par conséquent, est la prévalence des “ faux positifs ''. Ceux-ci se produisent lorsqu'un coureur éprouve une douleur neurogène (soit localement ou périphérique d'un nerf sensibilisé), mais l'imagination montre une «arthrite légère», des «changements dégénératifs», ou autre usure plutôt légère des tissus, qui est faussement interprétée comme la source de la douleur. Cela conduit souvent les coureurs et les médecins à se précipiter en chirurgie pour réparer ou nettoyer la zone. Malheureusement, non seulement ces procédures ne parviennent pas à améliorer les symptômes, mais elles peuvent souvent les aggraver en créant un tissu cicatriciel supplémentaire, une perte de mobilité ou une sensibilité postopératoire générale.

Douleurs courantes courantes et sources nerveuses possibles

Voici une liste courte (mais pas exhaustive) des zones de blessures courantes et l'origine possible de la douleur neurogène:

Blessure / ZoneImplication nerveuse possible
Bassin postérieur, hanche (fesses)Nerfs clunéaux, sciatiques, obturateurs
Hanche et cuisse antérieures et latéralesNerfs cutanés clunéaux, sciatiques, fémoraux latéraux
Médial de la cuisse et du genouNerf fémoral, obturateur
Tibia latéralNerf fibulaire superficiel
Tibia médialNerf tibial
Cheville latéraleNerf sural
Cheville médialeNerf tibial
Pied plantaireNerfs plantaires médiaux et latéraux
Dorsal (haut du) pied et orteilsNerfs fibulaires superficiels et profonds

Comment traiter un problème de douleur nerveuse

Cela peut être compliqué – et il vaut mieux le laisser à des professionnels hautement qualifiés – mais il est possible de traiter un nerf sensible. Et lorsqu'elle est effectuée avec soin et habileté, la douleur neurogène peut souvent s'améliorer rapidement. Quelques recommandations:

Pensez comme un plombier (ou un électricien).

Bien que cela soit déroutant pour un professionnel de l’orthopédie, c’est du bon sens pour un plombier: vous devez vous occuper de toute la longueur du «cordon» (ou tuyau). Un «flux» normal et sain nécessite que toute la longueur du nerf soit libre et dégagée de toute restriction ou de tout stress. Cela peut inclure un traitement de la colonne vertébrale (ou même du crâne) pour obtenir une résolution complète de la douleur.

Sois patient.

Les nerfs sensibles, même libérés, peuvent être encore sensibles. Une fois qu'un nerf est légèrement irrité, cela peut prendre très longtemps pour que cette irritation guérisse. Certains textes pensent que la guérison d'une grave lésion nerveuse pourrait prendre une semaine par centimètre de longueur de nerf (ce qui explique souvent pourquoi une compression nerveuse sévère due à des blessures au cou et au dos peut prendre un an pour guérir complètement).

Pour les douleurs nerveuses sévères, soyez très patient en retour à l'activité. L'objectif ne doit pas nécessairement être une suppression complète de la douleur, mais plutôt une diminution progressive de la fréquence, de l'intensité et de la durée des symptômes.

Soyez progressif.

Les nerfs sensibles guérissent mieux avec une mobilité douce et fréquente et un flux sanguin important. On dit que le système nerveux ne représente que 20% de la masse corporelle, mais qu’il «consomme» 80% de son flux sanguin. Ainsi, une activité douce et fréquente aidera non seulement à déplacer doucement le nerf, mais fournira également un flux sanguin réparateur vital – deux facteurs qui entraîneront la guérison la plus rapide possible.

En conclusion, ce n'est pas parce que vous êtes un coureur que vos blessures ne se produiront qu'au niveau des muscles, des tendons et des os! Soyez conscient de l'importance de nerfs sains et mobiles, connaissez les causes et les symptômes possibles de la sensibilité nerveuse, et, si vous pensez que vous pourriez avoir des douleurs nerveuses, recherchez un traitement complet auprès d'un “ professionnel des systèmes '' – de préférence celui qui pense comme un plombier ou électricien!

Appel à commentaires (de Meghan)

Avez-vous reçu un diagnostic de lésion nerveuse? Si oui, quel était le diagnostic? Et où avez-vous réellement ressenti de la douleur?

Pouvez-vous porter des talons avec des oignons?

Femme, essayer, chaussures, dans, a, ligne

MichellegibsonGetty Images

Courir, marcher, être serré dans des chaussures serrées … Les pieds humains subissent beaucoup de difficultés, et parfois ils nous le font savoir – souvent sous la forme d'oignons.Les oignons, également appelés hallux valgus, sont des déformations osseuses qui se forment sur l'articulation à la base du gros orteil, et ils peuvent être extrêmement inconfortables.

Louise Smith, podiatre avec 17 ans d'expérience et elle-même atteinte d'oignons, nous a fait le point sur cette affection courante.

"Essentiellement, [bunions are] causée par une structure mécanique défectueuse du pied et, bien qu'il s'agisse généralement d'une maladie génétique – certaines personnes sont donc plus sujettes à la maladie que d'autres – les femmes sont plus susceptibles de souffrir que les hommes, car elles ont naturellement des ligaments plus lâches et une tendance à porter talons hauts et chaussures mal ajustées, qui peuvent sérieusement aggraver le problème. "

Les oignons peuvent également être causés par l'âge, l'arthrite ou le sport, explique Louise, et une fois que le gros orteil se penche vers le deuxième orteil, les tendons ne tirent plus l'orteil en ligne droite – ce qui signifie que, le plus souvent, le problème va s'aggraver progressivement. cependant, tous les oignons ne sont pas identiques et comment ils affectent les gens peuvent varier considérablement. Certains petits oignons peuvent causer une douleur importante, tandis que d'autres ne sont pas ressentis du tout – tout le monde est différent.

"Il y a plusieurs raisons pour lesquelles la maladie pourrait causer de la douleur, telles que l'arthrite articulaire, l'inflammation de la capsule articulaire ou de la bourse, des lésions nerveuses, une anomalie de l'alignement des articulations ou la pression de chaussures mal ajustées – c'est pourquoi il est important de porter des chaussures qui incorporent la forme de votre pied et soutiennent l'oignon. "

Femme tenant le pied dans la douleur

Arman ZhenikeyevGetty Images

L'histoire de Jenny

Nous avons rencontré Jennifer Bailey, qui souffre depuis longtemps des oignons, fondatrice de chaussures Calla, dont la bataille de longue date contre la maladie l'a amenée à chercher et à créer la paire de chaussures parfaite.

"Mon premier souvenir de souffrance avec les oignons était au lycée – mes chaussures auraient toujours un patch là où le cuir s'était usé, juste là où mon oignon était assis. Maintenant, à 39 ans, mes oignons ont été une bataille constante tout au long de ma vie et ont a progressivement empiré. Les oignons peuvent souvent être héréditaires, alors comme ma mère souffre, il n'est pas surprenant que mes pieds se soient également déformés avec le temps – aggravés par mon refus de porter des chaussures raisonnables dans la vingtaine.

«C'est après la naissance de mon deuxième enfant, âgé de 37 ans, que j'ai remarqué que mes oignons s'étaient considérablement détériorés et, par conséquent, je me suis retrouvé limité aux baskets ou, d'un seul coup, aux gammes de chaussures larges. Les talons ont été réservés strictement pour de courtes périodes lors d'occasions spéciales, car il n'y avait pas d'autres options pour les femmes avec des oignons. "

C'est en cherchant une paire de chaussures spéciale pour son propre mariage que Jenny a commencé à penser à créer sa propre entreprise de chaussures.

"A cause de mes oignons, je n'ai pas trouvé de chaussures dignes d'une mariée et confortable. Je me suis alors dit qu'il y avait une nette lacune sur le marché des chaussures vraiment élégantes mais confortables pour les femmes qui souffraient d'oignons. Depuis, j'ai travaillé avec des ajusteurs professionnels, des experts en podologie et des créateurs de chaussures expérimentés pour créer une gamme qui soutenir et déguiser l'oignon, tout en complétant le sens du style individuel du porteur.

Les formes de chaussures spécialisées de Calla sont plus larges qu'une chaussure moyenne, mais ont également plus de volume dans la zone des orteils, où se trouve l'oignon. Ils ont l'air bien, se sentent bien et soutiennent efficacement le pied.

«La maladie ne peut vraiment être guérie que par la chirurgie, ce qui pour beaucoup (y compris moi-même, en tant que mère de deux enfants) n'est tout simplement pas une option. Mis à part cela, des chaussures bien ajustées sont l'un des meilleurs moyens de gérer la maladie. "

Il est recommandé d'éviter les talons de plus de 4 cm, pour éviter de surcharger l'articulation du gros orteil et de choisir des chaussures avec une zone de pointe plus large. Calla a été conçu par un oignon souffert, avec consultation médicale – ce qui signifie qu'ils sont idéaux pour les personnes atteintes de la maladie.

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Bunion – Wikipédia

Oignon
Autres nomsHallux abducto valgus, hallux valgus, métatarsus primus varus[1]
Hallux Valgus-Aspect pré op décharge.JPG
SpécialitéOrthopédie
SymptômesArticulation proéminente, rouge et douloureuse à la base du gros orteil[2]
ComplicationsBursite, arthrite[2]
Début habituelGraduel[2]
Les causesPas clair[1]
Facteurs de risquePorter des chaussures trop serrées, des chaussures à talons hauts, des antécédents familiaux, la polyarthrite rhumatoïde[2][3]
Méthode de diagnosticBasé sur les symptômes, les rayons X[2]
Diagnostic différentielArthrose, maladie de Freiberg, hallux rigidus, névrome de Morton[4]
TraitementChaussures appropriées, orthèses, AINS, chirurgie[2]
La fréquence~ 23% des adultes[1]

UNE oignon, aussi connu sous le nom hallux valgus, oignon, est une déformation de l'articulation reliant le gros orteil au pied.[2] Le gros orteil se plie souvent vers les autres orteils et l'articulation devient rouge et douloureuse.[2] L'apparition des oignons est généralement progressive.[2] Les complications peuvent inclure une bursite ou une arthrite.[2]

La cause exacte n'est pas claire.[1] Les facteurs proposés incluent le port de chaussures trop serrées, de chaussures à talons hauts, les antécédents familiaux et la polyarthrite rhumatoïde.[2][3] Le diagnostic est généralement basé sur les symptômes et soutenu par les rayons X.[2] Une condition similaire du petit orteil est appelée bunionette.[2]

Le traitement peut inclure des chaussures appropriées, des orthèses ou des AINS.[2] Si cela n'est pas efficace pour améliorer les symptômes, une intervention chirurgicale peut être effectuée.[2] Elle affecte environ 23% des adultes.[1] Les femmes sont plus souvent touchées que les hommes.[2] L'âge habituel d'apparition se situe entre 20 et 50 ans.[1] La condition devient également plus fréquente avec l'âge.[1] Il a été clairement décrit pour la première fois en 1870.[1]

Signes et symptômes[[[[Éditer]

Le gros orteil se plie souvent vers les autres orteils et l'articulation devient rouge et douloureuse.[2] L'apparition des oignons est généralement progressive.[2] Les complications peuvent inclure une bursite ou une arthrite.[2]

D'autres symptômes peuvent inclure une irritation de la peau autour de l'oignon et des cloques peuvent se former plus facilement sur le site. La douleur peut être pire en marchant

Les oignons peuvent entraîner des difficultés à trouver des chaussures bien ajustées et peuvent forcer une personne à acheter une chaussure de plus grande taille pour s'adapter à la largeur de l'oignon. Si la déformation de l'oignon devient suffisamment grave, le pied peut faire mal à différents endroits même sans la constriction des chaussures. Il est alors considéré comme un problème de fonction mécanique de l'avant-pied.

Les talons hauts sont associés au développement des oignons.[3]

La cause exacte n'est pas claire.[1] Cela peut être dû à une combinaison de causes internes et externes.[5] Les facteurs proposés incluent le port de chaussures trop serrées, de chaussures à talons hauts, les antécédents familiaux et la polyarthrite rhumatoïde.[2][3] L'American College of Foot and Ankle Surgeons déclare que les chaussures ne font qu'aggraver un problème causé par la génétique.

Une pronation excessive du pied provoque une augmentation de la pression à l'intérieur du gros orteil qui peut entraîner une déformation des structures capsulaires médiales de l'articulation, augmentant par la suite le risque de développer des oignons.[5][7]

Physiopathologie[[[[Éditer]

La bosse elle-même est en partie due au sac de la bourse gonflé ou à une anomalie osseuse (osseuse) sur l'articulation métatarsophalangienne. La plus grande partie de la bosse est une partie normale de la tête du premier métatarsien qui s'est inclinée latéralement pour dépasser à son extrémité distale (éloignée).

Les oignons sont généralement associés à une position déviée du gros orteil vers le deuxième orteil et à la déviation de l'angle entre le premier et le deuxième os métatarsien du pied. Les petits os sésamoïdes trouvés sous le premier métatarsien (qui aident le tendon fléchisseur à plier le gros orteil vers le bas) peuvent également devenir déviés avec le temps lorsque le premier os métatarsien s'éloigne de sa position normale. L'arthrose de la première articulation métatarsophalangienne, une amplitude de mouvement diminuée et / ou modifiée et une gêne due à la pression exercée sur la bosse ou au mouvement de l'articulation peuvent tous accompagner le développement de l'oignon. Au sommet de la première tête métatarsienne, soit médialement, soit dorso-médial, il peut également apparaître une bourse qui, lorsqu'elle est enflammée (bursite), peut être l'aspect le plus douloureux du processus.

Diagnostic[[[[Éditer]

Radiographie montrant les mesures des angles HV et IM de l'hallux valgus.

L'oignon peut être diagnostiqué et analysé avec une simple radiographie, qui doit être prise avec le poids sur le pied.[8] le angle hallux valgus (HVA) est l'angle entre les grands axes de la phalange proximale et le premier métatarsien du gros orteil. Elle est considérée comme anormale si elle est supérieure à 15–18 °.[9] Les angles HV suivants peuvent également être utilisés pour évaluer la gravité de l'hallux valgus:[10][[[[source médicale peu fiable?]

  • Doux: 15–20 °
  • Modéré: 21–39 °
  • Sévère: ≥ 40 °

le angle intermétatarsien (IMA) est l'angle entre les axes longitudinaux des premier et deuxième métatarsiens, et est normalement inférieur à 9 °.[9] L'angle IM peut également évaluer la gravité de l'hallux valgus comme suit:[10]

  • Doux: 9–11 °
  • Modéré: 12–17 °
  • Sévère: ≥ 18 °

Traitement[[[[Éditer]

Le traitement conservateur des oignons comprend des changements de chaussures, l'utilisation d'orthèses (rembourrage et blindage accommodants), le repos, la glace et les analgésiques tels que l'acétaminophène ou les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ces traitements traitent les symptômes mais ne corrigent pas la déformation réelle.[11] Si l'inconfort persiste et est sévère ou lorsqu'une correction esthétique de la déformation est souhaitée, une correction chirurgicale par un chirurgien orthopédiste ou un chirurgien podiatrique peut être nécessaire.

Orthèses[[[[Éditer]

Les entretoises d'orteils en gel sont disponibles dans une variété de tailles et de formes.

Les orthèses sont des attelles ou des régulateurs, tandis que les mesures conservatrices comprennent diverses chaussures telles que des entretoises d'orteil, des attelles en valgus et des boucliers pour oignons. Les espaceurs d'orteils semblent être efficaces pour réduire la douleur, mais il n'y a aucune preuve que l'une de ces techniques réduit la déformation physique. Il existe une variété d'orthèses disponibles, y compris des produits commerciaux disponibles dans le commerce et des orthèses moulées sur mesure, qui peuvent être des dispositifs médicaux prescrits.[12]

Chirurgie[[[[Éditer]

Les procédures sont conçues et choisies pour corriger une variété de pathologies qui peuvent être associées à l'oignon. Par exemple, les procédures peuvent aborder une combinaison de:

  • suppression de l'élargissement osseux anormal du premier métatarsien,
  • réaligner le premier os métatarsien par rapport à l'os métatarsien adjacent,
  • redressement du gros orteil par rapport au premier métatarsien et aux orteils adjacents,
  • réaligner les surfaces cartilagineuses de l'articulation du gros orteil,
  • traiter les changements arthritiques associés à l'articulation du gros orteil,
  • repositionnement des os sésamoïdes sous le premier métatarsien,
  • raccourcissement, allongement, élévation ou abaissement du premier métatarsien,
  • corriger toute courbure anormale ou défaut d'alignement dans le gros orteil,
  • reliant deux os longs parallèles côte à côte par une procédure de syndesmose

À l'heure actuelle, il existe de nombreuses chirurgies de l'oignon pour différents effets. L'âge, la santé, le mode de vie et le niveau d'activité du patient peuvent également jouer un rôle dans le choix de l'intervention.

La chirurgie traditionnelle de l'oignon peut être réalisée sous anesthésie locale, rachidienne ou générale. Une personne qui a subi une chirurgie de l'oignon peut s'attendre à une période de récupération de 6 à 8 semaines au cours de laquelle des béquilles sont généralement nécessaires pour faciliter la mobilité. Un plâtre orthopédique est beaucoup moins courant aujourd'hui car des procédures plus récentes et plus stables et de meilleures formes de fixation (stabilisation de l'os avec des vis et autre matériel) sont utilisées. Le matériel peut même inclure des broches résorbables qui remplissent leur fonction et sont ensuite décomposées par le corps au cours des mois. Après la guérison, une raideur à long terme ou une amplitude de mouvement limitée peuvent survenir chez certains patients. Des cicatrices visibles ou limitées peuvent également survenir chez les patients.

Références[[[[Éditer]

  1. ^ une b c e F g h je Dayton, Paul D. (2017). Chirurgie des oignons fondée sur des preuves: un examen critique des concepts et techniques actuels et émergents. Springer. pp. 1–2. ISBN 9783319603155.
  2. ^ une b c e F g h je j k l m n o p q r s t "Oignons". OrthoInfo – AAOS. Février 2016. Récupéré 8 novembre 2017.
  3. ^ une b c Barnish, MS; Barnish, J (13 janvier 2016). "Chaussures à talons hauts et blessures musculo-squelettiques: une revue systématique narrative". BMJ ouvert. 6 (1): e010053. doi: 10.1136 / bmjopen-2015-010053. PMC 4735171. PMID 26769789.
  4. ^ Ferri, Fred F. (2010). Livre électronique sur le diagnostic différentiel de Ferri: Un guide pratique du diagnostic différentiel des symptômes, des signes et des troubles cliniques. Elsevier Health Sciences. p. 323. ISBN 978-0323081634.
  5. ^ une b Brukner, Peter (2010). Médecine du sport clinique (3 éd.). McGraw-Hill. p. 667. ISBN 9780070278998.
  6. ^ Chou, Loretta B. (19 juin 2015). "Les troubles de la première articulation métatarsophalangienne". Le médecin et la médecine du sport. 28 (7): 32–45. doi: 10.3810 / psm.2000.07.1075. PMID 20086649.
  7. ^ Page 533 dans: Sam W. Wiesel, John N. Delahay (2007). Essentiels de la chirurgie orthopédique (3 éd.). Springer Science & Business Media. ISBN 9780387383286.
  8. ^ une b Rebecca Cerrato, Nicholas Cheney. "Hallux valgus, oignon". American Orthopaedic Foot & Ankle Society. Archivé de l'original le 30/12/2016. Récupéré 30/12/2016. Dernière mise à jour juin 2015
  9. ^ une b Piqué-Vidal, Carlos; Vila, Joan (2009). "Une analyse géométrique de l'hallux valgus: corrélation avec l'évaluation clinique de la gravité". Journal de recherche sur le pied et la cheville. 2 (1): 15. doi: 10.1186 / 1757-1146-2-15. ISSN 1757-1146. PMC 2694774. PMID 19442286.
  10. ^ Hecht, PJ; Lin, TJ (mars 2014). "Hallux valgus, oignon". Cliniques médicales d'Amérique du Nord (La revue). 98 (2): 227–32. doi: 10.1016 / j.mcna.2013.10.007. PMID 24559871.
  11. ^ Park, CH; Chang, MC (mai 2019). "Troubles de l'avant-pied et traitement conservateur". Journal de médecine de l'Université Yeungnam. 36 (2): 92–98. doi: 10.12701 / yujm.2019.00185. PMC 6784640. PMID 31620619. (voir la figure deux pour des images d'orthèses)

Liens externes[[[[Éditer]


Comment une pointe morte cause-t-elle des blessures?

Les chaussures de pointe nécessitent un entretien élevé. Les nouvelles paires sont non seulement coûteuses, mais prennent du temps. Il n'est donc pas surprenant que de nombreux danseurs essaient de prolonger la durée de vie de chaque chaussure. Mais saviez-vous que danser sur des chaussures mortes peut augmenter votre risque de blessures diverses?


Qu'est-ce qui fait tomber une chaussure?

Les pointes sont traditionnellement fabriquées avec des couches de papier ou de tissu bien emballé pour la boîte, et du cuir, du plastique, du carton ou des couches de toile de jute durcie à la colle pour la tige.

Lorsqu'elles sont neuves, ces pièces peuvent sembler rigides. Les danseurs adaptent souvent leurs chaussures à leur pied en les cassant, c'est-à-dire en pliant la tige, en écrasant la boîte, en mouillant la colle, etc. Ces modifications peuvent rendre la chaussure plus confortable, mais peuvent également compromettre la structure de la chaussure.

Lorsque vous dansez, la transpiration de vos pieds affaiblit les matériaux des pointes, un peu comme une boîte en carton laissée sous la pluie. Plus vous portez une paire en particulier longtemps et fréquemment, plus vite elle se décomposera. L'alignement, la chorégraphie et la force du pied affectent également l'usure naturelle de la chaussure.

Danser sur la pointe n'est pas une activité naturelle. Pointework met quatre fois le poids corporel à travers vos pieds, il est donc important d'essayer de transmettre les forces à travers les os et les tissus mous aussi uniformément que possible.

Chaque pied / cheville a 26 os, 33 articulations et plus de 100 ligaments et tendons. Une chaussure bien ajustée supporte l'alignement de ces structures, mais une chaussure "morte" peut provoquer l'affaissement de ces structures sur elles-mêmes. Cela peut surcharger les articulations et entraîner des problèmes d'alignement à long terme comme des oignons ou des dommages au cartilage qui peuvent entraîner de l'arthrite, des éperons osseux et une perte de mouvement ultérieure dans l'articulation (ce que l'on appelle hallux rigidus, qui peut rendre la demi-pointe très difficile. ).

Lorsque la plate-forme tombe en panne ou que la boîte ou la tige ne supporte plus le pied, cela provoque un changement de centre de gravité. La force n'est plus répartie uniformément dans vos pieds. Au lieu de cela, il charge excessivement le dessus du pied. Lorsque le haut du milieu du pied et l'arrière de l'arrière-pied commencent à absorber ces forces, les os du pied et de la cheville peuvent être exposés à des fractures de stress.

De nombreuses blessures aux tissus mous peuvent également survenir lorsque votre corps essaie de compenser. Les tendons fléchisseurs et extenseurs du pied et de la cheville peuvent être surchargés et / ou étirés en essayant de corriger le mauvais alignement causé par une chaussure morte. Plusieurs autres groupes musculaires doivent également travailler plus fort, ce qui vous expose à un risque de tendinite, de bursite et même de déchirure des tendons.

Ces problèmes sont généralement traitables mais peuvent persister même après le remplacement des chaussures mortes.

Une radiographie des pieds dans une nouvelle pointe (à gauche) et une ancienne pointe (à droite), montrant le changement d'alignement et l'effondrement des espaces articulaires causés par le manque de soutien.

Gracieuseté de Meier

Comment éviter les blessures causées par des chaussures mortes?

Bien qu'il ne soit pas possible d'éviter les pannes de chaussures, vous pouvez faire certaines choses pour éviter les blessures.

  1. Assurez-vous que vos pointes sont bien ajustées. Les pieds changent avec le temps à mesure que vous devenez plus fort ou plus flexible et avec l'usure.
  2. Vous n'avez pas besoin de détruire vos pointes pour les casser. Si vous êtes relativement nouveau dans la pointe, vous n'avez rien à faire à votre chaussure à moins d'être guidé par un professeur. Lorsque vous voyez des danseurs plus expérimentés modifier leurs chaussures, rappelez-vous qu'ils sont des «mécaniciens» chevronnés et qu'ils modifient leurs chaussures à leurs propres pieds. Ce qu'ils font ne vous convient pas nécessairement.
  3. Changer de chaussures selon un horaire: N'attendez pas qu'ils se cassent. La plupart des pointes fabriquées à partir de matériaux traditionnels doivent être changées toutes les 10 à 20 heures d'utilisation, en fonction de votre niveau d'entraînement.
  4. Sentez vos chaussures avant et après la danse: Vérifiez les asymétries, les points faibles ou les zones d'usure excessive. Surveillez ces zones et si vos chaussures ne s'usent pas uniformément, pensez à surveiller votre biomécanique pour comprendre pourquoi certaines zones se dégradent plus rapidement.
  5. Laissez les chaussures sécher complètement après chaque utilisation. Ayez toujours quelques paires préparées et prêtes à danser afin de pouvoir tourner et éviter de danser sur des chaussures humides.

Enfin, une chirurgie des oignons mini-invasive pratiquement indolore qui fonctionne

<p class = "canvas-atom canvas-text Mb (1.0em) Mb (0) – sm Mt (0.8em) – sm" type = "text" content = "Une personne sur trois développe des oignons et les deux tiers sont des femmes"data-reactid =" 12 ">Une personne sur trois développe des oignons et les deux tiers sont des femmes

<p class = "canvas-atom canvas-text Mb (1.0em) Mb (0) – sm Mt (0.8em) – sm" type = "text" content = "LOS ANGELES, 21 juillet 2020 / PRNewswire / – Bunion les malades plus besoin de choisir entre vivre avec une douleur au pied constante ou une douleur et des cicatrices chirurgicales. "data-reactid =" 13 ">LOS ANGELES, 21 juillet 2020 / PRNewswire / – Bunion les malades plus besoin de choisir entre vivre avec des douleurs constantes au pied ou des douleurs chirurgicales et des cicatrices.

<p class = "canvas-atom canvas-text Mb (1.0em) Mb (0) – sm Mt (0.8em) – sm" type = "text" content = "Institut universitaire du pied et de la cheville (UFAI) dans Los Angeles a fait équipe avec Crossroads® Extremity Systems pour créer une chirurgie de l'oignon révolutionnaire et minimalement invasive connue sous le nom de miniBunion ™. "data-reactid =" 14 "> Institut universitaire du pied et de la cheville (UFAI) in Los Angeles s'est associé à Crossroads® Extremity Systems pour créer une chirurgie de l'oignon révolutionnaire et mini-invasive connue sous le nom de miniBunion ™.

<p class = "canvas-atom canvas-text Mb (1.0em) Mb (0) – sm Mt (0.8em) – sm" type = "text" content = "" Avec notre miniBunion technologie, nous n'ouvrons pas l'articulation, donc les patients ne forment pas de tissu cicatriciel comme traditionnel chirurgie des oignons», a déclaré UFAI Dr. Bob Baravarian. "Cela se traduit par un temps réduit en physiothérapie et peu ou pas de tissu cicatriciel. La douleur et l'enflure postopératoires sont minimes avec des récupérations rapides." "Data-reactid =" 19 ">" Avec notre technologie miniBunion, nous n'ouvrons pas le articulaire, de sorte que les patients ne forment pas de tissu cicatriciel comme la chirurgie traditionnelle des oignons », a déclaré le Dr. Bob Baravarian. "Cela se traduit par un temps réduit en thérapie physique et peu ou pas de tissu cicatriciel. La douleur et l'enflure postopératoires sont minimes avec des récupérations rapides."

<p class = "canvas-atom canvas-text Mb (1.0em) Mb (0) – sm Mt (0.8em) – sm" type = "text" content = "Qu'est-ce qu'un oignon?
"data-reactid =" 20 ">Qu'est-ce qu'un oignon?

<p class = "canvas-atom canvas-text Mb (1.0em) Mb (0) – sm Mt (0.8em) – sm" type = "text" content = "Les oignons (également appelés hallux valgus) sont des protubérances osseuses à la base du gros orteil.
Idéalement, votre gros orteil devrait former une ligne droite avec l'os long menant au gros orteil. Mais avec un oignon, l'articulation du gros orteil vire vers l'extérieur pour créer une «forme en V». Le point de ce V est l'oignon, qui devient souvent très douloureux.
Divers facteurs provoquent des oignons, y compris la génétique, de mauvais choix de chaussures (talons hauts) ou des anomalies structurelles. "Data-reactid =" 21 "> Les oignons (également appelés hallux valgus) sont des protubérances osseuses à la base du gros orteil.
Idéalement, votre gros orteil devrait former une ligne droite avec l'os long menant au gros orteil. Mais avec un oignon, l'articulation du gros orteil vire vers l'extérieur pour créer une «forme en V». Le point de ce V est l'oignon, qui devient souvent très douloureux.
Divers facteurs provoquent des oignons, y compris la génétique, de mauvais choix de chaussures (talons hauts) ou des anomalies structurelles.

<p class = "canvas-atom canvas-text Mb (1.0em) Mb (0) – sm Mt (0.8em) – sm" type = "text" content = "Notre procédure miniBunion par rapport à la chirurgie traditionnelle de l'oignon mini-invasive
"data-reactid =" 22 ">Notre procédure miniBunion par rapport à la chirurgie traditionnelle de l'oignon mini-invasive

Les chirurgiens du pied et de la cheville ont pratiqué pendant un certain temps ce qu'ils ont appelé la «chirurgie mini-invasive de l'oignon» avec une entrée dans le pied par une petite incision. Mais l'os est coupé à l'aveugle et n'est pas fixé en position, il guérit donc souvent anormalement.

"Malheureusement, la plupart de ces chirurgies échouent parce qu'elles n'utilisaient aucun matériel de fixation pour stabiliser l'os", a déclaré Baravarian. "Sans matériel de correction, l'os ne guérit souvent pas dans la bonne position et l'oignon revient, ce qui nécessite une chirurgie traditionnelle de l'oignon."

<p class = "canvas-atom canvas-text Mb (1.0em) Mb (0) – sm Mt (0.8em) – sm" type = "text" content = "Avec la procédure miniBunion, nous utilisons un x spécial -ray dans la salle de chirurgie pour visualiser la coupe et le positionnement de l'os Nous stabilisons l'os, nous obtenons ainsi une correction précise et reproductible, ce qui entraîne moins de gonflement, moins de douleur et une mise en charge immédiate.
"data-reactid =" 25 "> Avec la procédure miniBunion, nous utilisons une radiographie spéciale dans la salle de chirurgie pour visualiser la coupe et le positionnement de l'os. Nous stabilisons l'os, donc nous obtenons une correction précise et reproductible, ce qui réduit gonflement, moins de douleur et mise en charge immédiate.

<p class = "canvas-atom canvas-text Mb (1.0em) Mb (0) – sm Mt (0.8em) – sm" type = "text" content = "La chirurgie miniBunion devient la procédure de choix
"data-reactid =" 26 ">La chirurgie miniBunion devient la procédure de choix

Grâce à des années de transformation diligente de la vision en pratique, CrossRoads Extremity avec le Dr Baravarian et l'équipe de l'Institut universitaire du pied et de la cheville ont développé un système de chirurgie mini-invasive qui répond à tous les critères de la chirurgie idéale de l'oignon.

MiniBunion utilise une minuscule incision d'un centimètre et un matériel avancé pour garantir un minimum de cicatrices, une récupération rapide et une stabilisation durable. En bref, miniBunion offre le meilleur résultat chirurgical possible pour la plupart des patients atteints d'oignons.

"Notre technique permet un réalignement 3D de l'os", a déclaré Baravarian. "Nos patients miniBunion au cours de la dernière année et demie obtiennent une grande mobilité dans l'articulation et un retour beaucoup plus rapide à l'activité physique."

<p class = "canvas-atom canvas-text Mb (1.0em) Mb (0) – sm Mt (0.8em) – sm" type = "text" content = "Temps de récupération réduit grâce à la chirurgie miniBunion
"data-reactid =" 30 ">Temps de récupération réduit grâce à la chirurgie miniBunion

<p class = "canvas-atom canvas-text Mb (1.0em) Mb (0) – sm Mt (0.8em) – sm" type = "text" content = "Le miniBunion permet une mise en charge immédiate, permettant une récupération à la marche. Les patients peuvent commencer rapidement des exercices d'amplitude de mouvement et une thérapie physique. La récupération complète est généralement de 4 à 6 semaines au lieu de mois avec une oignonectomie traditionnelle.
"data-reactid =" 31 "> Le miniBunion permet une mise en charge immédiate, permettant une récupération à la marche. Les patients peuvent commencer rapidement des exercices d'amplitude de mouvement et une thérapie physique. La récupération complète ne dure généralement que 4 à 6 semaines au lieu de mois. une bunionectomie traditionnelle.

"Bien que le système miniBunion puisse ne pas être optimal pour les gros oignons ou les patients avec des articulations lâches, il est idéal pour la plupart des déformations des oignons", a déclaré Baravarian.

<p class = "canvas-atom canvas-text Mb (1.0em) Mb (0) – sm Mt (0.8em) – sm" type = "text" content = "À propos de l'Institut universitaire du pied et de la cheville (UFAI)
"data-reactid =" 33 ">À propos de l'Institut universitaire du pied et de la cheville (UFAI)

Chefs de file reconnus à l'échelle nationale dans le domaine de la chirurgie du pied et de la cheville et de la podologie, l'UFAI élabore avec soin des plans de traitement individuels pour chaque patient qui englobent la blessure, l'anatomie et le mode de vie spécifiques de chaque patient. Ils sont connus comme l'une des pratiques de pointe du pied et de la cheville les plus avancées sur le plan technologique au pays.

L'UFAI a pour objectif de ramener les patients à leurs activités normales avec le plus haut niveau de fonction, dans le moins de temps possible, en utilisant les traitements les moins invasifs possibles.

<p class = "canvas-atom canvas-text Mb (1.0em) Mb (0) – sm Mt (0.8em) – sm" type = "text" content = "Contact: Steven Laff
Téléphone: 310-980-5400 "data-reactid =" 36 "> Contact: Steven Laff
Téléphone: 310-980-5400

<p class = "canvas-atom canvas-text Mb (1.0em) Mb (0) – sm Mt (0.8em) – sm" type = "text" content = "Afficher le contenu original pour télécharger le multimédia:http://www.prnewswire.com/news-releases/finally-a-virtually-painless-minimally-invasive-bunion-surgery-that-works-301096427.html"data-reactid =" 48 "> Affichez le contenu original pour télécharger le multimédia: http: //www.prnewswire.com/news-releases/finally-a-virtually-painless-minimally-invasive-bunion-surgery-that-works- 301096427.html

Institut universitaire du pied et de la cheville SOURCE

Excellence éprouvée depuis 10 ans dans le remplacement des articulations HemiCAP® pour Hallux Rigidus

FRANKLIN, Mass., 12 septembre 2017 / PRNewswire / – Arthrosurface, Inc. a annoncé aujourd'hui la publication de données à long terme HemiCAP® dans The Journal of Foot and Ankle Surgery, "10 Year Follow-Up of Metatarsal Head Resurfacing Implants for Treatment of Hallux Rigidus." L'étude a rapporté un excellent soulagement de la douleur, une amélioration fonctionnelle, une grande satisfaction des patients, un faible taux de réopération et aucune complication grave.

Hallux Rigidus décrit une affection douloureuse qui affecte le gros orteil au niveau de la première articulation métatarsienne. Les ostéophytes, ou éperons osseux, se développent sur la surface dorsale des os impliqués, ce qui limite les mouvements et provoque des douleurs. La maladie avancée peut également inclure un cartilage dégénéré sur les surfaces articulaires, ce qui peut contribuer à la douleur du patient.

Historiquement, l'arthrodèse, ou fusion articulaire, était la norme de soins pour traiter les symptômes des patients à un stade avancé, cependant, avec l'élimination des mouvements articulaires, les patients ont éprouvé des difficultés à se lever sur les orteils, à s'agenouiller ou à faire un pas complet en marchant. D'autres complications incluent la non-consolidation du site de fusion dans environ 10% des procédures.

Le système d'implant exclusif HemiCAP® est conçu pour maximiser la stabilité de l'implant grâce à un solide composant de fixation fileté et optimise l'ajustement avec une gamme de courbures d'implant. En tant qu'alternative active à la fusion articulaire, le système HemiCAP® permet aux médecins de fournir des solutions spécifiques au patient avec une hémiarthroplastie du premier et du petit orteil, ainsi que le remplacement total de l'articulation du gros orteil. La plateforme de préservation de mouvement offre une solution complète pour la chirurgie primaire et de révision, tout en maintenant une sortie vers la fusion articulaire. À ce jour, plus de 33 000 implants ont été utilisés.

«Les patients veulent aujourd'hui maintenir leur mobilité des orteils pour rester actifs, que ce soit pour jouer au golf, faire du yoga ou pouvoir continuer à vivre de manière autonome», a déclaré Lisa Donnelly Vice-président du marketing. «Nous constatons un trafic énorme sur notre site Web de la part de patients qui demandent comment trouver un médecin formé à nos technologies. Nous avons récemment lancé un nouveau localisateur de médecins couvrant un réseau national d'environ 1 000 chirurgiens du pied et de la cheville pour les aider.

"Il est très satisfaisant de voir le score AOFAS de 90,6 au suivi de 10 ans et le haut degré de satisfaction des patients", a déclaré Steve Ek, Président et chef de la direction d'Arthrosurface. «Nous espérons que ces données continueront à pousser les communautés cliniques et de patients à remettre en question le rôle des procédures de sacrifice de mouvement dans la première articulation MTP, comme cela s'est produit au fil du temps dans plusieurs autres articulations».

À propos d'Arthrosurface

Arthrosurface, Inc. est une entreprise mondiale de technologie médicale orthopédique offrant un large portefeuille de produits et d'instruments essentiels utilisés pour traiter les affections orthopédiques des membres supérieurs et inférieurs causées par des traumatismes, des blessures et des maladies arthritiques. L'offre de produits comprend des dispositifs, des instruments et des orthobiologiques conçus pour préserver et restaurer les articulations afin que les patients puissent retrouver et maintenir un mode de vie actif. La société propose une variété de systèmes uniques qui fournissent des technologies moins invasives aux chirurgiens qui peuvent être utilisées pour traiter un large éventail d'affections articulaires. Fondée en 2002, Arthrosurface commercialise et distribue ses produits aux États-Unis et dans le monde et a réussi à aider les patients à reprendre leurs activités depuis plus de 13 ans. Pour plus d'informations, veuillez consulter notre site Web à l'adresse www.arthrosurface.com

SOURCE Arthrosurface, Inc.

Liens connexes

http://www.arthrosurface.com

Questions et réponses sur la tendinite du biceps – Twins Daily

Questions et réponses sur la tendinite du biceps

Tendinite du biceps chez les lanceurs Q&A
Heezy1323

Une affiche m'a demandé d'écrire un blog sur la tendinite du biceps. C'est en fait un sujet assez compliqué avec un peu de controverse, mais je ferai de mon mieux pour partager quelques informations de base qui, espérons-le, trouveront intéressantes. Il y a quelques parties techniques, donc excuses pour cela, mais je pense qu'une compréhension de base de l'anatomie est utile.

Question 1: Qu'est-ce que le biceps, exactement?

Le biceps est un muscle que nous connaissons probablement tous, situé à l'avant du bras et utilisé pour effectuer des boucles et des exercices similaires. Le mot «biceps» a une origine latine signifiant «deux têtes». Ceci décrit l'extrémité supérieure (ou proximale) du biceps où il y a deux attaches tendineuses.

Le premier est la longue tête du biceps qui se fixe au labrum en haut de la cavité de l'épaule. Il se courbe ensuite sur le dessus de la boule (tête humérale) où il sort de l'articulation de l'épaule et commence son parcours le long de l'avant de l'os du bras (humérus). À l'avant de l'articulation de l'épaule, il traverse ce que l'on appelle la «rainure bicipitale» qui est une zone de l'os de l'humérus entre deux bosses (appelées tubérosités). Cette rainure est souvent le site de problèmes dans les pichets (plus à ce sujet ci-dessous).

Biceps proximal

Le second est la tête courte du biceps, qui provient d'une projection osseuse de l'omoplate à l'avant de votre épaule appelée coracoïde. Il se déplace directement d'ici pour rejoindre la longue tête du biceps dans le tiers supérieur du bras. Là, les tendons se rejoignent et forment le muscle biceps.

En dessous (distalement), le muscle redevient un tendon juste au-dessus du coude et un seul tendon descend ensuite vers l'un des os de votre avant-bras (appelé le radius) où il se fixe à une proéminence osseuse appelée tubérosité radiale.

Biceps distal

Question 2: Comment ce tendon est-il impliqué dans le lancer?

C'est une excellente question et un sujet de débat parmi les experts. La tête courte du biceps a probablement un rôle relativement insignifiant dans le lancer. La longue tête (qui est celle qui se fixe à l'intérieur de l'articulation de l'épaule) est beaucoup plus impliquée dans le mouvement de projection. Lors du lancer à des vitesses MLB, l'épaule tourne à 7000 degrés par seconde, ce qui est le mouvement humain le plus rapide connu. On peut imaginer le stress que cela met sur les structures qui entourent l'épaule.

Sans trop fouiller dans les mauvaises herbes, il semble que le biceps joue un rôle dans le sens de la position de l'épaule lors du lancer, probablement un rôle dans la stabilité de l'articulation de l'épaule et contribue également à ralentir le bras après le relâchement du ballon.

À l'autre extrémité du tendon (distal), le coude passe rapidement d'une position pliée à une position droite lorsque la balle est relâchée pendant un lancer. Afin d'empêcher les os du coude de se coincer les uns dans les autres à grande vitesse, le muscle biceps se déclenche pour ralentir ce redressement du coude (ce que nous appelons une contraction excentrique). Cela permet à une partie de la force de lancer d'être dissipée par le muscle (un peu comme un amortisseur).
Si cela semble être beaucoup de travail pour un petit tendon / muscle, c'est parce que c'est…

Question 3: Que se passe-t-il quand quelqu'un a une tendinite du biceps?

La tendinite est un terme assez large et peut signifier un certain nombre de choses différentes selon le contexte. En ce qui concerne le biceps, un lanceur peut développer des problèmes à l'extrémité supérieure (proximale) ou inférieure (distale) du biceps. Le suffixe -itis signifie inflammation, donc l'idée générale est qu'il y a une inflammation qui se développe dans ou autour du tendon.

Les raisons du «pourquoi» sont largement débattues, mais en général, il y a probablement une combinaison de surutilisation / fatigue et de mécanismes modifiés ou de déséquilibres musculaires qui y contribuent. Il faut énormément d'efficacité de mouvement et de coordination des mouvements musculaires pour lancer une balle de baseball à plus de 90 mph, et toute petite anomalie peut facilement être aggravée par le nombre de répétitions et l'intensité d'un lanceur typique. Au fil du temps, cela peut s'additionner pour endommager le tendon et entraîner une inflammation et une douleur.

Image arthroscopique du tendon du biceps normal (à gauche) et du biceps enflammé (à droite)

Photo de tendinite du biceps

Question 4: Comment le joueur / le personnel médical distingue-t-il cette blessure des autres problèmes qui peuvent sembler très similaires?

Cela peut être TRÈS difficile. Souvent, le joueur aura des douleurs à l'avant de l'épaule (dans les cas de tendinite proximale du biceps) ou juste au-dessus du coude (dans les cas distaux). Une anamnèse et un examen approfondis sont effectués afin de se concentrer sur le problème probable.

Une IRM est demandée dans certains cas. L'un des défis de ce type de problème est que, dans de nombreux cas, l'IRM d'un lanceur présente déjà des anomalies qui sont probablement adaptatives et qui sont présentes depuis longtemps (et ne sont pas la cause réelle de la douleur). En outre, dans de nombreux cas, l’inflammation autour du biceps n’est pas clairement visible à l’IRM. L'interprétation des études d'imagerie peut donc être un défi de taille.

Habituellement, l'examen est (d'après mon expérience) la chose la plus utile pour reconnaître la tendinite du biceps lorsqu'elle est présente. L'athlète est généralement sensible au niveau du tendon, ce qui est utile.

Question 5: Une fois qu'un lanceur reçoit un diagnostic de tendinite du biceps, comment sont-ils traités?

Encore une fois, il y a beaucoup de variables ici. Mais en supposant qu'il est suffisamment important pour affecter les performances du lanceur, ils seraient généralement arrêtés pendant un certain temps pour éviter une aggravation de la condition. Des médicaments anti-inflammatoires peuvent être utilisés. Dans certains cas, des injections de cortisone sont utilisées pour essayer de diminuer l'inflammation.

Avec l'augmentation récente de l'utilisation de la technologie, la vidéo peut être consultée pour voir s'il y a eu des changements mécaniques subtils qui ont pu contribuer au problème. La force musculaire peut également être testée dans diverses zones autour de l'épaule pour voir si la faiblesse y contribue.

Dans pratiquement tous les cas, un programme de réadaptation commencera probablement pour inclure des éléments de force et de flexibilité. Lorsque la douleur s'est calmée, un retour au programme de lancer est commencé et une fois terminé, l'athlète peut retourner au jeu.
Un groupe de la Mayo Clinic (dirigé par le Dr Chris Camp) a récemment mené une étude sur les joueurs de baseball professionnels (ligues mineures et majeures) et les causes de blessures sur une période de plusieurs années. La tendinite du biceps proximal était en fait la 4e cause de blessure avec un retour au jeu moyen d'environ 22 jours.

Question 6: Une intervention chirurgicale est-elle nécessaire?

Il est assez rare qu'une intervention chirurgicale soit nécessaire pour ce problème. En fait, dans l’étude du Dr Camp ci-dessus, la chirurgie n’était nécessaire que dans 3% des cas de tendinite proximale du biceps. Il est donc clair que la plupart de ces cas s'améliorent avec un traitement non chirurgical. En outre, la chirurgie pour ce problème particulier a un bilan assez médiocre et est évitée dans la mesure du possible.

Question 7: Que peut-on faire pour prévenir la tendinite du biceps?

Excellente question, lecteur. Si je connaissais la réponse, nous pourrions probablement être tous les deux millionnaires étant donné la fréquence de cette blessure et les chiffres en dollars impliqués lorsqu'un démarreur ou un releveur à prix élevé est sur le plateau pour cette raison.

En général, je pense que surveiller la charge de travail des lanceurs tout au long de la saison, faire ce que vous pouvez pour vous assurer qu'ils maintiennent un bon programme hors saison et avoir une bonne ligne de communication avec les joueurs sont tous importants. À mesure que l'analyse vidéo et d'autres mesures analytiques deviennent de plus en plus populaires, j'espère qu'elles pourront également être intégrées à la prévention des blessures.

Merci de m'avoir fait plaisir sur ce sujet complexe. N'hésitez pas à ajouter une demande de sujet futur dans les commentaires. GO TWINS !!

Le port de talons hauts peut affecter la santé osseuse des femmes – TNT-The NorthEast Today

SANTÉ | 10 mars 2020:

Le port de talons hauts sur une période de temps a eu un impact sur la santé osseuse des femmes et une nouvelle enquête lundi a révélé que l'utilisation régulière de talons hauts pouvait également entraîner une ostéoporose précoce et des maux de dos permanents.

Une enquête menée par Max Healthcare (MHC) – «La santé osseuse des femmes et les problèmes orthopédiques» – a été réalisée auprès de plus de 500 femmes à Gurugram, Delhi / NCR âgées de 20 à 45 ans et plus.

Une proportion équilibrée de répondants parmi les profils suivants étaient: Ménagère et Professionnel du travail.

Université Royal Global

«Notre enquête a montré que 48,5% des femmes portent des talons hauts régulièrement ou le week-end pour des réunions sociales. Les talons hauts lorsqu'ils sont portés régulièrement, ont un impact sur le dos, les orteils et les articulations de la cheville et du genou », a déclaré le Dr S.K.S. Marya, présidente et chirurgienne en chef, orthopédie et remplacement articulaire, Max Hospital de Gurugram.

«Cela exerce une pression énorme sur la colonne vertébrale, ce qui peut entraver la structure osseuse globale et la posture des femmes sur une période de temps. Ces talons créent un angle anormal et gênant pour la cheville, ce qui crée une pression supplémentaire et entrave la circulation vers le pied », a ajouté Marya.

L'enquête a également révélé que 37,5% des femmes de 20 à 30 ans portent des talons hauts tous les jours et 85,4% des femmes de 20 à 30 ans portent des talons hauts tous les jours ou le week-end pour les fêtes.

Selon les données, 43,7% des femmes qui travaillent portent des talons hauts tous les jours.

Alors que seulement 14,6% des femmes âgées de 20 à 30 ans ne préfèrent pas du tout les talons hauts ou les portent occasionnellement, 52,9% des femmes âgées de 30 à 45 ans et 83% des femmes de plus de 45 ans le pensent.

«Dans de nombreux cas, le gros orteil se déforme, également appelé« Hallux Valgus », et nécessite une chirurgie de correction. L'utilisation régulière de talons hauts peut également entraîner une ostéoporose précoce et des maux de dos permanents », a déclaré Marya.

«Par conséquent, les femmes ne devraient porter qu'occasionnellement des talons hauts et choisir des chaussures plates, des ballerines, des mocassins, des chaussures à enfiler, des oxford, etc. pour un usage quotidien», a ajouté Marya.

L'enquête a également révélé que plus de 50 pour cent des femmes ne se concentrent pas sur leur posture quotidienne et ruinent ainsi la santé de leurs os.

IANS

Treace Medical vante les résultats d'une étude sur la chirurgie des oignons

La procédure de lapiplastie des oignons de Treace Medical est conçue pour corriger l'alignement de l'os du pied et stabiliser l'orteil. (Image de Treace Medical)

Treace Medical Concepts a déclaré qu'une étude de sa chirurgie d'implantation d'oignon a montré un taux de guérison élevé chez les patients subissant un protocole de récupération accélérée.

L’étude du système de correction des oignons Lapiplasty 3D de la société basée à Ponte Vedra, en Floride, a montré que la plupart des patients étaient capables de se tenir debout sur leur pied opératoire cinq jours après la chirurgie et avaient un taux de guérison élevé neuf mois après la procédure.

L'étude a recruté 195 patients, dont 19,5% présentant des comorbidités connues pour compromettre la cicatrisation osseuse, avec un suivi moyen de 9,5 mois. Quatre-vingt-dix-sept pour cent des patients ont démontré une fusion osseuse réussie de l'articulation et 98,9% ont maintenu une position articulaire stable au cours de l'étude, qui a été publiée dans Le journal de la chirurgie du pied et de la cheville. Le taux de retrait de l'implant était de 3,1% par rapport aux implants en plaque conventionnels où les taux de retrait publiés peuvent être supérieurs à 17% pour les procédures de fusion tarsométatarsienne et 20% pour les procédures de fusion articulaire du gros orteil.

La procédure de lapiplastie est conçue pour corriger de manière reproductible les trois plans de la déformation de l'oignon et s'attaquer à la cause profonde de l'oignon tout en permettant aux patients de reprendre rapidement leur vie active. Un oignon, ou hallux valgus, est une déformation du pied qui affecte environ 60 millions d'Américains et entraîne environ 400000 chirurgies aux États-Unis chaque année, selon la société.

«Cette étude a démontré des taux de cicatrisation osseuse positifs sur des points temporels progressifs lors de l'utilisation d'un placage biplan sans vis de compression croisée dans les procédures utilisées pour traiter les oignons ou l'arthrite du gros orteil», a déclaré l'auteur principal, le Dr Paul Dayton du Midwest Bunion Center ( Des Moines, Iowa), dans une déclaration préparée. «Les taux de cicatrisation osseuse étaient assez encourageants, étant donné que cette approche de fixation unique a permis aux patients de suivre un protocole de récupération accélérée et d'initier la mise en charge dans une botte postopératoire dès la première semaine de la chirurgie.

«Dans l'ensemble, je suis très satisfait de ces résultats car ils renforcent le fait que je peux offrir cette option de fixation à mes patients avec un niveau élevé de confiance dans le fait qu'ils bénéficieront d'une guérison osseuse fiable dans le cadre d'un protocole de mise en charge accélérée.»

«Les résultats de cette nouvelle étude sont remarquables en ce qu'ils reflètent étroitement ceux rapportés dans notre ensemble de données multicentrique de 13 mois présenté à la réunion annuelle 2018 de l'American Orthopedic Foot & Ankle Society (AOFAS) à Boston», a ajouté le Dr Robert Santrock de Virginie-Occidentale. Université et co-auteur de cette nouvelle publication. «Dans l'ensemble de données AOFAS, les 61 pieds traités par Lapiplasty 3D Bunion Correction ont montré un faible taux de non-consolidation symptomatique de 1,6% et un taux de récidive radiographique de 3%. Les patients de l'étude AOFAS ont commencé la mise en charge dans une botte postopératoire à une moyenne de 10,5 jours, ce qui est cohérent avec cette nouvelle étude.

«Le délai rapide de mise en charge, le taux élevé de cicatrisation osseuse et le faible taux de retrait des implants rapportés dans cette étude mettent en évidence les avantages pour le patient du placage biplanaire – la méthode de fixation utilisée dans la procédure de lapiplastie», a déclaré John Treace, PDG de Treace Medical. «L'étude représente la 9e publication d'évaluation par les pairs soutenant la procédure de lapiplastie, une autre étape importante pour notre entreprise.»

Oignon du tailleur de Houston | Traitement Bunionette

Lorsque vous entendez parler de structures nommées, de syndromes et de procédures en médecine, cela a généralement à voir avec la personne qui les a découverts ou inventés. Dans ma pratique de podiatrie de Houston, on me pose tout le temps des questions sur l'oignon du tailleur.

L'oignon d'un tailleur, ou bunionette, est une proéminence douloureuse à l'extérieur du pied. L'oignon est un élargissement qui ressemble à une bosse, formé juste sous le cinquième orteil. Elle est due à des forces biomécaniques anormales qui font tourner le cinquième métatarsien vers l'extérieur du pied. Parfois, l'oignon d'un tailleur se trouve avec un oignon, une proéminence similaire trouvée sous le gros orteil. Souvent, cependant, l'oignon d'un tailleur se trouve sans oignon correspondant.

Alors, pourquoi cette protubérance aux orteils roses a-t-elle son propre nom? Et pourquoi ce type nommé Tailor est-il assez spécial pour prêter son nom à une bosse sur l'extérieur de votre pied? Eh bien, rassurez-vous, l'oignon du tailleur ne porte pas le nom d'un seul individu. Il est inventé pour la manière dont cette bunionette peut se former.

Quelles sont les causes des oignons de Bunionette et de tailleur?

Le nom de l'oignon de tailleur fait référence à la position en tailleur dans laquelle les tailleurs s'asseyaient pour raccommoder les vêtements, désormais également associée aux poses de yoga. Il est également connu comme son nom moins politiquement correct de «style indien».

La position en tailleur a été blâmée pour avoir causé l'oignon d'un tailleur. La pression exercée par la cuisse sur l'extérieur du pied fait pousser le plus petit orteil vers le quatrième orteil. Cela provoque une force de retour sur l'os métatarsien qui tourne pour former la bosse à l'extérieur du pied. Bien sûr, la position du tailleur n'est pas la cause la plus courante de l'oignon d'un tailleur.

Bien que l'oignon d'un tailleur ne soit pas toujours douloureux, il est souvent irrité par le port de chaussures. La pression exercée par le côté de la chaussure contre l'oignon peut le faire devenir rouge et enflammé. Dans certains cas, cette douleur peut être gérée en passant à une chaussure plus large ou en portant un coussinet conçu pour protéger et amortir l'oignon du tailleur du côté de la chaussure. Puisque le cinquième orteil commence à se pencher vers le quatrième orteil, un maïs mou se forme parfois et peut devenir inconfortable. Le port d'un coussin entre les orteils aidera à amortir et à contrôler la formation de ces cors. Il soulagera également toute douleur qu'il provoque.

Traiter l'oignon d'un tailleur

Si l'oignon d'un tailleur n'est pas douloureux ou si l'inconfort peut être géré avec de simples mesures conservatrices, il est important de s'assurer que la déformation ne continue pas à progresser. Étant donné que l'oignon du tailleur est formé par des forces biomécaniques anormales, le contrôle avec une orthèse plantaire personnalisée aidera à neutraliser les forces qui forment l'oignon du tailleur et aidera à arrêter sa progression. Dans mon bureau, je vais effectuer un examen biomécanique complet et prendre des moules en plâtre de vos pieds pour faire fabriquer les orthèses de prescription.

Si l'oignon d'un tailleur est douloureux et que des mesures conservatrices ne soulagent pas l'inconfort, une correction chirurgicale peut être nécessaire. La chirurgie ambulatoire d'un oignon de tailleur nécessite que l'os métatarsien soit chirurgicalement brisé et repositionné dans la bonne position. Cela élimine la bosse sur le côté du pied et redresse le cinquième orteil. La procédure est similaire à celles effectuées pour un oignon à l'intérieur du pied.

Si vous avez remarqué que vous avez développé une bosse à l'extérieur de votre pied qui devient douloureuse lorsque vous portez des chaussures, n'attendez pas qu'elle s'aggrave! Contactez les spécialistes des pieds Tanglewood pour prendre rendez-vous avec le Dr Andrew Schneider. Je vais vous expliquer vos options pour traiter l'oignon de votre tailleur et m'assurer que vous n'êtes jamais limité par la douleur au pied.

Ipsen présente ses résultats semestriels 2020 et rétablit ses prévisions pour l'année 2020

Actualités réglementaires:

Ipsen ((Euronext: IPN, OTC: IPSEY), un groupe biopharmaceutique mondial axé sur les spécialités, a annoncé aujourd'hui les résultats financiers du premier semestre 2020.

  • Performance financière résiliente au premier semestre:

    • Croissance des ventes du groupe de 3,1% en publié et à taux de change constant, porté par une croissance des ventes de Spécialités de 5,9%1, dirigé par Somatuline® (lanréotide) (+ 16,4%1). Les ventes de la Santé Grand Public sont en baisse de 21,1%1. Les ventes du Groupe au T2 2020 ont diminué de 2,2%1, impacté négativement par COVID-19.
    • Marge opérationnelle de base à 32,3% du chiffre d'affaires, en hausse de 0,8 point, porté par la croissance des ventes de Spécialité Care et des dépenses reportées ou annulées principalement en raison du COVID-19. Marge opérationnelle IFRS à 19,7% du chiffre d'affaires, en baisse de 6,1 points.
    • Résultat net consolidé core de 297 millions d'euros et un BPA core dilué de 3,55 euros (+ 5,0%). Résultat net consolidé IFRS de 223 millions d'euros et BPA IFRS dilué de 2,66 euros (+ 1,0%).
    • Bilan solide, avec un endettement net à la clôture de 923 millions d'euros et un flux de trésorerie disponible solide à 233 millions d'euros, en hausse de 132 millions d'euros par rapport à 2019, principalement grâce à la hausse du cash-flow opérationnel.
  • Impact négatif du COVID-19: Comme prévu, le portefeuille de soins de spécialité a montré une résilience globale au deuxième trimestre 2020, bien que les ventes d'oncologie aient été affectées par le déstockage dans certains pays européens et les ventes de neurosciences aient été affectées par les fermetures de centres de traitement. Ventes Consumer Healthcare, notamment Smecta® (diosmectite), a continué d'être impacté dans toutes les zones géographiques malgré une lente reprise en Chine au deuxième trimestre 2020.
  • Orientation 2020: Ipsen a rétabli ses prévisions annuelles et prévoit désormais une croissance des ventes du Groupe supérieure à + 2,0% à taux de change constant et une marge opérationnelle Core supérieure à 30,0% du chiffre d'affaires. Les orientations prennent en compte le niveau élevé d'incertitude concernant le COVID-19 et ne supposent qu'une sortie progressive de la pandémie et aucun impact de toute nouvelle entrée générique d'analogue de la somatostatine (SSA).
  • Progrès significatif du pipeline de R&D y compris (1) Cabometyx® (cabozantinib) résultats positifs de première ligne de l'essai de phase 3 CheckMate -9ER en association avec nivolumab pour 1L RCC2, (2) Participation de Cabometyx aux essais de phase 3 en cours en association avec l'atezolizumab pour le CPNPC 2L3 et CRPC 2L4, (3) Onivyde® (injection de liposomes d'irinotécan) a reçu la désignation Fast Track de la FDA pour 1L PDAC5, (4) Dysport® (toxine botulique de type A) approbation en Chine des lignées glabellaires et mise à jour de l'indication aux États-Unis pour le traitement de la spasticité chez l'enfant, (5) Accord d'option IRICoR en collaboration avec l'Université de Montréal pour un programme d'oncologie au stade de la découverte.

David Loew, directeur général d'Ipsen, déclaré: "Je suis honoré depuis le 1er juilletst pour diriger Ipsen, une entreprise biopharmaceutique mondiale passionnante avec des fondamentaux commerciaux solides, un objectif fort de servir les patients et des opportunités de croissance attrayantes. Je suis encouragé par les niveaux exceptionnels de talent et d'engagement que j'ai rencontrés dans toute l'organisation, ainsi que par les données cliniques récentes passionnantes sur Cabometyx, et j'ai hâte d'aider le groupe à s'appuyer sur ces bases solides. Dans ma mise à jour du premier semestre, je suis heureux d'annoncer que, malgré le contexte sans précédent du COVID-19, Ipsen a enregistré une croissance de son chiffre d'affaires et une amélioration de sa marge. En conséquence, nous rétablissons les orientations pour 2020 et planifions l'avenir avec confiance. "

1 Croissance en glissement annuel hors effet de change établie en recalculant le chiffre d'affaires net de la période concernée au taux utilisé pour la période précédente.

2 RCC 1L: carcinome rénal de première ligne; 3 NSCLC 2L: cancer du poumon non à petites cellules de deuxième ligne; 4 CRPC 2L: cancer de la prostate résistant à la castration de deuxième ligne; 5 1L PDAC: Adénocarcinome canalaire pancréatique de première intention

Bilan des résultats semestriels 2020

Extrait des résultats consolidés audités du premier semestre 2020 et 2019

(en millions d'euros)

1er semestre 2020

1er semestre 2019

%

changement

% de changement à

monnaie constante

Chiffre d'affaires net du groupe

1 268,3

1 229,6

+ 3,1%

+ 3,1%

Ventes de soins spécialisés

1 167,1

1 100,0

+ 6,1%

+ 5,9%

Ventes de la santé grand public

101,2

129,6

-21,9%

-21,1%

COEUR

Résultat opérationnel de base

410,2

387,5

+ 5,9%

Marge opérationnelle core (en% chiffre d'affaires net)

32,3%

31,5%

+ 0,8 points

Résultat net consolidé core

297,0

283,0

+ 5,0%

BPA de base – entièrement dilué (€)

3,55

3,38

+ 5,0%

IFRS

Revenu d'exploitation

249,8

317,8

-21,4%

Marge opérationnelle (en% du chiffre d'affaires net)

19,7%

25,8%

-6,1 points

Résultat net consolidé

222,7

220,6

+ 1,0%

BPA – entièrement dilué (€)

2,66

2,64

+ 1,0%

Bilan des résultats du premier semestre 2020

Ventes de groupe atteint 1 268,3 millions d'euros, en hausse de 3,1% d'une année sur l'autre.

Soins spécialisés Ventes atteint 1 167,1 millions d'euros, en hausse de 5,9%, tirée par une croissance des ventes d'oncologie de 9,5%, intégrant la poursuite de la dynamique de Somatuline dans les grandes géographies.

Santé grand public Ventes s'élevaient à 101,2 millions d'euros, en baisse de 21,1%. Smecta a été impacté négativement par le COVID-19, la mise en œuvre de l'approvisionnement central des hôpitaux en Chine et la baisse des ventes en France.

Résultat opérationnel de base s'établit à 410,2 millions d'euros, en hausse de 5,9%, tirée par la croissance des ventes de Spécialités. Des économies de coûts significatives ont été réalisées sur les frais de vente, grâce aux détails des ventes numériques, à la réduction des déplacements dans tout le Groupe et à la conversion en conférences virtuelles et réunions médicales.

Marge opérationnelle de base atteint 32,3% des ventes, en hausse de 0,8 point par rapport au premier semestre 2019.

Résultat net consolidé core s'établit à 297,0 millions d'euros, contre 283,0 millions d'euros en 2019, en hausse de 5,0%, reflétant la hausse des autres charges financières et la baisse du taux d'imposition effectif core (22,5% contre 23,6% au S1 2019).

Bénéfice de base par action entièrement dilué progresse de 5,0% pour atteindre 3,55 €, contre 3,38 € en 2019.

Résultat opérationnel IFRS s'établit à 249,8 millions d'euros après amortissements des immobilisations incorporelles, dépréciations et autres charges opérationnelles. La marge opérationnelle de 19,7% est en baisse de 6,1 points par rapport à 2019, après amortissement des immobilisations incorporelles de Cabometyx et une perte de valeur sur les immobilisations incorporelles de palovarotène suite à l'arrêt du programme MO-Ped.

Résultat net consolidé IFRS s'établit à 222,7 millions d'euros contre 220,6 millions d'euros en 2019, en hausse de 1,0%

IFRS BPA entièrement dilué (Le résultat par action) s'établit à 2,66 € contre 2,64 € en 2019, en hausse de 1,0%.

Libre circulation des capitaux de 233,3 millions d'euros, en hausse de 131% contre 101,0 millions d'euros en 2019, principalement grâce à la hausse du cash-flow opérationnel.

Clôture de la dette nette s'établit à 923,3 millions d'euros, soit une amélioration de 576,2 millions d'euros par rapport à l'endettement net au 30 juin 2019 de 1499,5 millions d'euros, principalement en raison de la vigueur du Free Cash Flow sur la période.

Les auditeurs de la société ont procédé à un examen limité des comptes.

Le rapport financier semestriel relatif aux informations réglementées est disponible sur le site Internet du Groupe, sous l'onglet Informations réglementées de la rubrique Relations Investisseurs.

Impact du COVID-19

Au deuxième trimestre de 2020, l'activité a été affectée négativement par COVID-19. Si le portefeuille de produits différenciés en soins de spécialité pour les conditions critiques est resté relativement résilient, les ventes en oncologie ont été négativement impactées par le déstockage après un niveau de commandes plus élevé à la fin du premier trimestre dans certains pays européens. Les ventes de neurosciences ont été plus impactées en raison de la fermeture de centres de traitement sur les marchés de la thérapeutique et de l'esthétique. Les ventes de la Santé grand public, notamment Smecta, ont continué à subir un impact négatif dans toutes les zones géographiques malgré une lente reprise en Chine au deuxième trimestre 2020.

D'importantes économies de coûts de vente ont été réalisées au cours du premier semestre 2020, grâce aux détails des ventes numériques, à la réduction des déplacements dans tout le Groupe et à la conversion en conférence virtuelle et en réunions médicales.

Ipsen continue d'exploiter l'ensemble de ses sites de fabrication. Il existe des niveaux de stocks adéquats, sans problèmes de chaîne d'approvisionnement, pour la fourniture de médicaments aux patients. L'impact sur les essais cliniques est également limité à ce jour, avec une perturbation minimale de l'approvisionnement en médicaments expérimentaux pour les patients en cours, malgré un ralentissement général du recrutement de nouveaux patients ainsi que des activations de nouveaux sites dans les essais en cours en Europe et aux États-Unis.

Ipsen reste concentré sur la garantie que les patients continuent d'avoir accès à leurs traitements et sur la lutte contre l'impact de cette pandémie dans leurs communautés. Les employés d'Ipsen dans le monde, y compris ceux des fonctions centrales et des sites de fabrication et de distribution, retournent progressivement au bureau, et l'organisation commerciale commence à reprendre des opérations plus normales.

Orientation financière 2020 rétablie

Le Groupe a rétabli les objectifs financiers suivants pour l'année en cours

  • Croissance des ventes du Groupe supérieure à + 2,0% à taux de change constant, avec un impact négatif attendu de 0,5% des devises sur la base du niveau actuel des taux de change.
  • Marge opérationnelle core supérieure à 30,0% du chiffre d'affaires, à l'exclusion des investissements supplémentaires dans les initiatives d'expansion du pipeline.

Les orientations prennent en compte le niveau élevé d'incertitude concernant le COVID-19 et ne supposent qu'une sortie progressive de la pandémie et aucun impact de toute nouvelle entrée générique d'analogue de la somatostatine (SSA).

Palovarotène:

Au cours des derniers mois, Ipsen a progressé dans l'avancement du programme palovarotène. Il existe un dialogue permanent avec la FDA sur la population de patients appropriée éligible au traitement et sur une voie de régulation potentielle pour le palovarotène pour le traitement de la fibrodysplasie ossifiante progressive (FOP).

Ipsen a pris la décision de mettre fin à l'indication des ostéochondromes multiples (MO) en raison du manque de signaux d'efficacité dans l'analyse de l'étude de phase 2 MO-Ped. En conséquence, le Groupe a comptabilisé une perte de valeur de 57,8 millions d'euros avant impôts sur l'immobilisation incorporelle de palovarotène et un produit financier de 45,0 millions d'euros lié aux droits de valeur contingents (CVR) et à la réévaluation des jalons.

Mise à jour R&D:

Cabometyx: Le 20 avril, Ipsen a annoncé que CheckMate -9ER, un essai pivot de phase 3 évaluant Cabometyx en association avec Opdivo (nivolumab) par rapport au sunitinib dans le carcinome rénal avancé ou métastatique (CCR) non traité auparavant, a atteint son critère principal de survie sans progression (SSP) lors de l'analyse finale, ainsi que les critères secondaires de survie globale (SG) à une analyse intermédiaire prédéfinie et le taux de réponse objective (ORR).

Les résultats détaillés de CheckMate -9ER ont été acceptés pour présentation lors du prochain congrès virtuel de la Société européenne d'oncologie médicale (ESMO) 2020, lors du Symposium présidentiel II le 20 septembre 2020.

En outre, le 2 juillet, Ipsen a annoncé son intention de rejoindre la collaboration clinique Exelixis et Roche des essais pivots mondiaux de phase 3 CONTACT-01 et CONTACT-02 récemment lancés. CONTACT-01 évalue l'innocuité et l'efficacité de Cabometyx en association avec l'atezolizumab chez des patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules métastatique (CPNPC) qui ont déjà été traités avec un inhibiteur du point de contrôle immunitaire et une chimiothérapie à base de platine. CONTACT-02 évalue l'innocuité et l'efficacité de Cabometyx en association avec l'atezolizumab par rapport à un deuxième traitement hormonal nouveau (NHT) chez les hommes atteints d'un cancer de la prostate métastatique résistant à la castration (CRPC) qui ont déjà été traités avec un NHT.

Onivyde: Le 17 juin, Ipsen a annoncé que la FDA avait accordé la désignation Fast Track pour l'utilisation expérimentale d'Onivyde en association avec du 5-fluorouracile / leucovorine (5-FU / LV) et de l'oxaliplatine (OX) pour les patients atteints d'un traitement antérieur, non résécable, localement avancé et adénocarcinome canalaire pancréatique métastatique (PDAC).

Dysport: Le 5 juin, Dysport a reçu l'approbation en Chine pour le traitement des lignes glabellaires.

Le 9 juillet, Dysport a reçu l'approbation de la FDA pour traiter la spasticité des membres supérieurs et inférieurs chez les patients pédiatriques âgés de deux ans et plus, y compris la spasticité causée par la paralysie cérébrale.

Hiérarchisation du portefeuille: Suite aux décisions de priorisation, le Groupe arrête au deuxième trimestre le développement de la neurotoxine à action rapide rBoNT / E (IPN 10360) et de l'actif oncologique IPN 60090 sous licence du MD Anderson Cancer Center. Par ailleurs, le développement de Dysport dans Hallux Valgus a été interrompu pour des raisons d'efficacité.

Pipeline au stade précoce: Le 4 mai, Ipsen a conclu un accord d'option avec IRICoR, un centre pancanadien de commercialisation de la recherche axé sur la découverte de médicaments, et l'Université de Montréal pour un programme d'oncologie au stade de la découverte en vertu duquel Ipsen acquerrait une licence pour des droits mondiaux.

Conférence téléphonique

Ipsen tiendra une conférence téléphonique le jeudi 30 juillet 2020 à 14h30. (Heure de Paris, GMT + 1). Les participants doivent se connecter à l'appel environ 15 minutes avant son début. Aucune réservation n'est requise pour participer à la conférence téléphonique.

Les participants peuvent s'inscrire à l'appel sur le lien ci-dessous:

http://emea.directeventreg.com/registration/3653767

ID de conférence: 3653767

Un enregistrement sera disponible pendant sept jours sur le site Internet d'Ipsen.

À propos d'Ipsen

Ipsen est un groupe biopharmaceutique mondial spécialisé dans l'innovation et les soins spécialisés. Le Groupe développe et commercialise des médicaments innovants dans trois domaines thérapeutiques clés: l'oncologie, les neurosciences et les maladies rares. Son engagement en oncologie est illustré par son portefeuille croissant de thérapies clés pour le cancer de la prostate, les tumeurs neuroendocrines, le carcinome rénal et le cancer du pancréas. Ipsen possède également une activité de santé grand public bien établie. Avec un chiffre d'affaires total de plus de 2,5 milliards d'euros en 2019, Ipsen vend plus de 20 médicaments dans plus de 115 pays, avec une présence commerciale directe dans plus de 30 pays. La R&D d'Ipsen se concentre sur ses plateformes technologiques innovantes et différenciées situées au cœur des principaux pôles biotechnologiques et des sciences de la vie (Paris-Saclay, France; Oxford, Royaume-Uni; Cambridge, États-Unis). Le Groupe compte environ 5 800 employés dans le monde. Ipsen est coté à Paris (Euronext: IPN) et aux Etats-Unis via un programme American Depositary Receipt sponsorisé de niveau I (OTC: IPSEY). Pour plus d'informations sur Ipsen, visitez www.ipsen.com.fr

Déclaration prospective

Les déclarations, objectifs et cibles prospectifs contenus dans ce document sont basés sur la stratégie de gestion du Groupe, les opinions et hypothèses actuelles. De telles déclarations impliquent des risques et des incertitudes connus et inconnus qui peuvent faire en sorte que les résultats, performances ou événements réels diffèrent sensiblement de ceux anticipés dans les présentes. Tous les risques ci-dessus pourraient affecter la capacité future du Groupe à atteindre ses objectifs financiers, qui ont été fixés dans des conditions macroéconomiques raisonnables sur la base des informations disponibles aujourd'hui. L'utilisation des mots «croit», «anticipe» et «s'attend» et des expressions similaires vise à identifier les déclarations prospectives, y compris les attentes du Groupe concernant les événements futurs, y compris les dépôts et les décisions réglementaires. Par ailleurs, les objectifs décrits dans ce document ont été élaborés sans tenir compte des hypothèses de croissance externe et des éventuelles acquisitions futures, qui peuvent modifier ces paramètres. Ces objectifs reposent sur des données et des hypothèses considérées comme raisonnables par le Groupe. Ces objectifs dépendent de conditions ou de faits susceptibles de se produire dans le futur, et pas exclusivement de données historiques. Les résultats réels peuvent s'écarter significativement de ces objectifs compte tenu de la survenance de certains risques et incertitudes, notamment le fait qu'un produit prometteur en phase de développement précoce ou en essai clinique peut ne jamais être lancé sur le marché ou atteindre ses objectifs commerciaux, notamment à des fins réglementaires ou raisons de concurrence. Le Groupe doit ou pourrait faire face à la concurrence des produits génériques qui pourrait se traduire par une perte de part de marché. En outre, le processus de Recherche et Développement comporte plusieurs étapes dont chacune comporte le risque important que le Groupe ne parvienne pas à atteindre ses objectifs et soit contraint d'abandonner ses efforts sur un produit dans lequel il a investi des sommes importantes. Par conséquent, le Groupe ne peut être certain que les résultats favorables obtenus lors des essais précliniques seront confirmés ultérieurement lors des essais cliniques, ou que les résultats des essais cliniques seront suffisants pour démontrer le caractère sûr et efficace du produit concerné. Il ne peut y avoir aucune garantie qu'un produit recevra les approbations réglementaires nécessaires ou que le produit se révélera être un succès commercial. Si les hypothèses sous-jacentes se révèlent inexactes ou si des risques ou des incertitudes se matérialisent, les résultats réels peuvent différer sensiblement de ceux énoncés dans les déclarations prospectives. Les autres risques et incertitudes comprennent, mais sans s'y limiter, les conditions générales du secteur et la concurrence; les facteurs économiques généraux, y compris les fluctuations des taux d'intérêt et des taux de change; l'impact de la réglementation de l'industrie pharmaceutique et de la législation sur les soins de santé; les tendances mondiales vers la maîtrise des coûts des soins de santé; les progrès technologiques, les nouveaux produits et les brevets obtenus par les concurrents; les défis inhérents au développement de nouveaux produits, y compris l'obtention d'une approbation réglementaire; la capacité du Groupe à prévoir avec précision les conditions futures du marché; difficultés ou retards de fabrication; instabilité financière des économies internationales et risque souverain; dépendance vis-à-vis de l'efficacité des brevets du Groupe et autres protections pour les produits innovants; et l'exposition à des litiges, y compris des litiges en matière de brevets et / ou des actions réglementaires. Le Groupe dépend également de tiers pour développer et commercialiser certains de ses produits qui pourraient potentiellement générer des redevances importantes; ces partenaires pourraient se comporter de manière à nuire aux activités et aux résultats financiers du Groupe. Le Groupe ne peut être certain que ses partenaires rempliront leurs obligations. Il pourrait ne pas être en mesure de tirer profit de ces accords. Un défaut de l'un des partenaires du Groupe pourrait générer des revenus inférieurs aux attentes. De telles situations pourraient avoir un impact négatif sur l'activité, la situation financière ou la performance du Groupe. Le Groupe décline expressément toute obligation ou engagement de mettre à jour ou de réviser les déclarations prospectives, les objectifs ou les estimations contenus dans ce communiqué de presse pour refléter tout changement dans les événements, conditions, hypothèses ou circonstances sur lesquels ces déclarations sont fondées, sauf si requis par loi applicable. L'activité du Groupe est soumise aux facteurs de risques décrits dans ses documents de référence déposés auprès de l'Autorité des Marchés Financiers. Les risques et incertitudes exposés ne sont pas exhaustifs et il est conseillé au lecteur de se référer au Document de Référence Universel 2019 du Groupe disponible sur son site internet (www.ipsen.com)

Comparaison des ventes consolidées du deuxième trimestre et du premier semestre 2020 et 2019

Ventes par domaine thérapeutique et par produit

2nd Trimestre

6 mois

(en millions d'euros)

2020

2019

% Variation

% De variation à

constant

devise1

2020

2019

% Variation

% De variation à

constant

devise1

Oncologie

474,9

458,4

3,6%

3,7%

967,5

879,1

10,1%

9,5%

Somatuline®

276,8

243,5

13,7%

13,3%

562,3

478,9

17,4%

16,4%

Décapeptyl®

97,0

109,6

-11,6%

-10,7%

193,6

198,4

-2,4%

-2,0%

Cabometyx®

64,4

57,9

11,3%

12,9%

136,8

111,8

22,3%

23,2%

Onivyde®

31,3

39,8

-21,2%

-22,6%

62,5

74,4

-16,0%

-18,2%

Autre oncologie

5,4

7,6

-29,5%

-29,3%

12,4

15,6

-20,8%

-20,8%

Neuroscience

77,1

93,4

-17,5%

-14,5%

170,5

187,7

-9,2%

-7,5%

Dysport®

76,6

92,5

-17,2%

-14,2%

169,5

186,3

-9,0%

-7,4%

Maladies rares

12,6

17,3

-27,4%

-27,5%

29,1

33,1

-12,1%

-12,5%

NutropinAq®

8.1

11,4

-29,0%

-28,6%

19,2

21,9

-12,2%

-11,9%

Increlex®

4,5

6,0

-24,4%

-25,4%

9,9

11,3

-12,0%

-13,5%

Soins spécialisés

564,5

569,1

-0,8%

-0,2%

1 167,1

1 100,0

6,1%

5,9%

Smecta®

19,9

28,0

-28,8%

-26,4%

37,8

57,9

-34,7%

-33,7%

Forlax®

9,9

10,6

-6,0%

-4,8%

19,8

19,1

3,8%

4,3%

Tanakan®

9.2

8,2

12,5%

17,2%

19,4

17,6

10,5%

12,2%

Fortrans / Eziclen®

5,0

8,9

-43,7%

-42,0%

11,8

16,7

-29,2%

-28,7%

Autres soins de santé grand public

5.1

7,7

-34,3%

-33,8%

12,3

18,4

-32,9%

-32,7%

Santé grand public

49,1

63,3

-22,4%

-20,2%

101,2

129,6

-21,9%

-21,1%

Ventes de groupe

613,6

632,4

-3,0%

-2,2%

1 268,3

1 229,6

3,1%

3,1%

Faits saillants des ventes du premier semestre 2020

Ventes de groupe atteint 1268,3 millions d'euros, en hausse de 3,1%1, tirée par une croissance des ventes de soins spécialisés de 5,9%1, tandis que les ventes de la Santé grand public ont diminué de 21,1%1.

Soins spécialisés le chiffre d'affaires s'élève à 1167,1 millions d'euros, en hausse de 5,9%1. Les ventes en oncologie ont augmenté de 9,5%1 tandis que les ventes de neurosciences et maladies rares ont diminué de 7,5%1 et 12,5%1, respectivement. Sur la période, le poids relatif des Soins de Spécialité atteint 92,0% des ventes totales du Groupe, contre 89,5% en 2019.

Dans Oncologie, le chiffre d'affaires atteint 967,5 millions d'euros, en hausse de 9,5%1 d'une année sur l'autre avec un impact limité du COVID-19, porté par les bonnes performances de Somatuline et Cabometyx dans la plupart des grandes zones géographiques, mais impacté négativement par la baisse des ventes d'Onivyde aux ex-États-Unis d'Ipsen. partenaire et baisse des ventes de Décapeptyl en Chine. Les ventes du deuxième trimestre ont été impactées par le déstockage après un niveau élevé de commandes dû au COVID-19 au premier trimestre. Sur la période, les ventes d'Oncologie ont représenté 76,3% des ventes totales du Groupe, contre 71,5% en 2019.

Somatuline – Le chiffre d'affaires atteint 562,3 millions d'euros, en hausse de 16,4%1 d'une année sur l'autre, tirée par 20,2%1 augmentation des ventes en Amérique du Nord principalement due à la croissance du volume malgré l'impact du COVID-19, ainsi que des gains de parts de marché continus dans la plupart des autres zones géographiques et un impact limité du lancement du générique d'octréotide en Europe.

Décapeptyl – Le chiffre d'affaires atteint 193,6 millions d'euros, en baisse de 2,0%1 d'une année sur l'autre, principalement en raison de la baisse des ventes en Chine du fait du COVID-19 et de la pression concurrentielle malgré une solide croissance des volumes dans les principaux pays d'Europe occidentale et en Algérie.

Cabometyx – Le chiffre d'affaires atteint 136,8 millions d'euros, en hausse de 23,2%1 année après année, grâce à de solides performances dans la plupart des zones géographiques.

Onivyde – Le chiffre d'affaires atteint 62,5 millions d'euros, en baisse de 18,2%1, impacté par une baisse significative des ventes aux ex-États-Unis d'Ipsen. partenaire malgré la croissance de la demande aux États-Unis

______________________

1 Croissance d'une année sur l'autre hors effet de change établie en recalculant le chiffre d'affaires de la période concernée au taux utilisé pour la période précédente.

1Croissance en glissement annuel hors effet de change établie en recalculant le chiffre d'affaires net de la période concernée au taux utilisé pour la période précédente.

Dans Neuroscience, ventes de Dysport atteint 169,5 millions d'euros, en baisse de 7,4%1, impacté dans la plupart des zones géographiques par la fermeture de centres de traitement sur les marchés thérapeutiques et esthétiques résultant du COVID. Sur la période, les ventes de Neurosciences ont représenté 13,4% des ventes totales du Groupe, contre 15,3% en 2019.

Dans Maladies rares, ventes de NutropinAq atteint 19,2 millions d'euros, en baisse de 11,9%1 d'une année sur l'autre, principalement en raison de la baisse des volumes en France et en Allemagne. Ventes de Increlex atteint 9,9 millions d'euros, en baisse de 13,5%1 Sur un an principalement en raison de la baisse de la demande aux États-Unis Sur la période, les ventes de Maladies Rares ont représenté 2,3% des ventes totales du Groupe, contre 2,7% en 2019.

Santé grand public le chiffre d'affaires atteint 101,2 millions d'euros, en baisse de 21,1%1, avec une baisse des ventes de Smecta de 33,7%1 impacté par COVID-19, la mise en place de l'approvisionnement central des hôpitaux en Chine et la baisse des performances en France. Les ventes de Fortrans / Eziclen sont en baisse de 28,7%1 d'une année sur l'autre, principalement en raison de l'impact du COVID-19 en Chine et en Russie. Les ventes de Tanakan sur un an ont augmenté de 12,2%1, porté par une dynamique de marché positive en Russie. Sur la période, les ventes de la Santé Grand Public ont représenté 8,0% des ventes totales du Groupe, contre 10,5% en 2019.

Ventes par zone géographique

2nd Trimestre

6 mois

(en millions d'euros)

2020

2019

% Variation

% Variation

à constante

devise1

2020

2019

% Variation

% Variation

à constante

devise1

France

68,1

86,8

-21,6%

-21,7%

146,8

168,8

-13,0%

-13,3%

Allemagne

43,8

49,2

-11,0%

-11,0%

94,0

94,6

-0,6%

-0,6%

Italie

25,9

30,2

-14,4%

-14,4%

61,1

60,0

1,9%

1,9%

Royaume-Uni

27,4

25,4

7,8%

10,3%

57,4

50,6

13,5%

13,5%

Espagne

25,1

27,0

-7,2%

-7,2%

54,9

50,8

8,1%

8,1%

Principaux pays d'Europe occidentale

190,2

218,6

-13,0%

-12,8%

414,3

424,7

-2,5%

-2,6%

L'Europe de l'Est

49,7

53,8

-7,7%

-2,4%

107,0

101,6

5,3%

7,5%

Autres Europe

67,5

61,9

9,0%

10,1%

142,3

127,7

11,4%

12,3%

Autres pays européens

117,2

115,7

1,3%

4,3%

249,3

229,2

8,7%

10,2%

Amérique du Nord

203,4

181,8

11,9%

9,9%

418,9

361,0

16,0%

13,4%

Asie

44,1

54,6

-19,2%

-18,2%

75,7

105,0

-27,9%

-27,6%

Autres pays dans le reste du monde

58,7

61,7

-4,7%

1,1%

110,1

109,6

0,5%

5,3%

Reste du monde

102,9

116,3

-11,5%

-7,9%

185,9

214,6

-13,4%

-10,8%

Ventes de groupe

613,6

632,4

-3,0%

-2,2%

1 268,3

1 229,6

3,1%

3,1%

Ventes en Principaux pays d'Europe occidentale atteint 414,3 millions d'euros, en baisse de 2,6%1 d'année en année. Sur la période, les ventes dans les grands pays d'Europe de l'Ouest ont représenté 32,7% des ventes totales du Groupe, contre 34,5% en 2019.

France – Le chiffre d'affaires atteint 146,8 millions d'euros, en baisse de 13,3%1 d'une année sur l'autre, principalement en raison de la baisse des ventes d'Onivyde aux ex-États-Unis d'Ipsen. partenaire, l'impact négatif du COVID-19 sur les performances de la Santé Grand Public et du Dysport, compensé par la croissance continue des volumes de Cabometyx, Somatuline et Decapeptyl.

Allemagne – Le chiffre d'affaires atteint 94,0 millions d'euros, en baisse de 0,6%1 d'une année sur l'autre, tirée par la baisse de la demande de Décapeptyl et de Dysport affectée par COVID-19, compensée par une croissance continue solide des volumes de Somatuline avec un impact limité du lancement du générique d'octréotide.

Italie – Le chiffre d'affaires atteint 61,1 millions d'euros, en hausse de 1,9%1 d'une année sur l'autre, tirée par les bonnes performances de Decapeptyl et Cabometyx, compensées par la baisse des ventes de produits de santé grand public impactée par COVID-19.

Royaume-Uni – Le chiffre d'affaires atteint 57,4 millions d'euros, en hausse de 13,5%1 d'une année sur l'autre, grâce à de solides performances dans l'ensemble du portefeuille d'oncologie.

Espagne – Le chiffre d'affaires atteint 54,9 millions d'euros, en hausse de 8,1%1 d'une année sur l'autre, portée par la croissance de Cabometyx, Somatuline et Decapeptyl avec des gains de parts de marché continus et un impact limité du COVID-19.

Ventes en Autres pays européens atteint 249,3 millions d'euros, en hausse de 10,2%1 d'une année sur l'autre, portée par le lancement de Cabometyx et la poursuite de la forte croissance de Somatuline dans plusieurs pays dont la Pologne et la Russie. Sur la période, les ventes de la région ont représenté 19,7% des ventes totales du Groupe, contre 18,6% en 2019.

Ventes en Amérique du Nord atteint 418,9 millions d'euros, en hausse de 13,4%1 d'une année sur l'autre, tirée par la forte demande continue de Somatuline et la croissance régulière d'Onivyde malgré l'impact négatif du COVID-19, compensée par la baisse des ventes de Dysport impactée par la fermeture de cliniques sur les marchés de l'esthétique et de la thérapeutique en raison du COVID-19. Sur la période, les ventes en Amérique du Nord ont représenté 33,0% des ventes totales du Groupe, contre 29,4% en 2019.

Ventes dans le Reste du monde atteint 185,9 millions d'euros, en baisse de 10,8%1 d'une année sur l'autre, portée par l'impact négatif du COVID-19 affectant principalement Smecta et Decapeptyl en Chine et Dysport principalement au Brésil et en Australie sur les marchés de l'esthétique et de la thérapeutique, en partie compensé par les bonnes performances de Somatuline et Cabometyx dans la plupart des zones géographiques. Sur la période, les ventes dans le Reste du Monde ont représenté 14,7% des ventes totales du Groupe, contre 17,5% en 2019.

___________________

1 Croissance en glissement annuel hors effet de change établie en recalculant le chiffre d'affaires net de la période concernée au taux utilisé pour la période précédente.

Comparaison du compte de résultat consolidé Core semestriel 2020 et 2019

Les mesures financières de base sont des indicateurs de performance. Le rapprochement entre ces indicateurs et les agrégats IFRS est présenté en Annexe 4 «Ponts du résultat net consolidé IFRS au résultat net consolidé Core».

(en millions d'euros)

2020

2019

% changement

% Des ventes

% Des ventes

Ventes

1 268,3

100

%

1 229,6

100

%

3.1

%

Autres revenus

38,6

3.0

%

63,3

5.1

%

-38,9

%

Revenu

1 306,9

103,0

%

1 292,9

105,1

%

1.1

%

Coût des marchandises vendues

(241,8)

-19,1

%

(236,9)

-19,3

%

2,1

%

Frais de vente

(375,4)

-29,6

%

(399,7)

-32,5

%

-6,1

%

Frais de recherche et développement

(190,6)

-15,0

%

(176,3)

-14,3

%

8,2

%

Dépenses générales et administratives

(94,0)

-7,4

%

(90,4)

-7,4

%

3,9

%

Autres produits opérationnels core

5,3

0,4

%

0,1

0,0

%

N / A.

Autres charges opérationnelles de base

(0,2)

0,0

%

(2,1)

-0,2

%

N / A.

Résultat opérationnel de base

410,2

32,3

%

387,5

31,5

%

5,9

%

Coûts de financement nets

(13,6)

-1,1

%

(11,7)

-0,9

%

16,5

%

Autres produits et charges financiers de base

(11,6)

-0,9

%

(7,1)

-0,6

%

63,9

%

Impôt sur le revenu de base

(86,6)

-6,8

%

(87,1)

-7,1

%

-0,6

%

Part du résultat net des sociétés mises en équivalence

(1,3)

-0,1

%

1,4

0,1

%

-195,3

%

Résultat net consolidé core

297,0

23,4

%

283,0

23,0

%

5,0

%

– Attribuable aux actionnaires d'Ipsen S.A.

296,2

23,4

%

282,5

23,0

%

4,9

%

– Attribuable aux intérêts minoritaires

0,8

0,1

%

0,5

0,0

%

N / A.

BPA de base entièrement dilué – attribuable aux actionnaires d'Ipsen S.A. (en € par action)

3,55

3,38

5,0

%

Réconciliation du résultat net consolidé Core au résultat net consolidé IFRS

(en millions d'euros)

2020

2019

Résultat net consolidé core

297,0

283,0

Amortissement des immobilisations incorporelles (hors logiciels)

(32,0)

(30,0)

Autres produits et charges opérationnels

(14,2)

(13,8)

Coûts de restructuration

(10,8)

(6,6)

Pertes de valeur

(58,9)

Autres

41,7

(12,0)

Résultat net consolidé IFRS

222,7

220,6

BPA IFRS dilué – attribuable aux actionnaires d'Ipsen S.A. (en € par action)

2,66

2,64

Ventes

A fin juin 2020, le chiffre d'affaires consolidé du Groupe atteint 1 268,3 millions d'euros, en hausse de 3,1% d'une année sur l'autre et de 3,1% en publié et à taux de change constant.

Autres revenus

Les autres revenus du semestre 2020 s'élèvent à 38,6 millions d'euros, en baisse de 38,9% contre 63,3 millions d'euros à fin juin 2019. L'évolution s'explique par la baisse des redevances versées par les partenaires, principalement par Menarini pour Adenuric® et Galderma pour Dysport®.

Coût des marchandises vendues

A fin juin 2020, le coût des marchandises vendues s'élève à 241,8 millions d'euros, soit 19,1% du chiffre d'affaires contre 236,9 millions d'euros, soit 19,3% du chiffre d'affaires à fin juin 2019. L'impact favorable de la croissance de la médecine de spécialité sur le Le mix produit a continué à entraîner la baisse du coût des marchandises vendues en pourcentage des ventes, partiellement compensée par une augmentation des redevances versées aux partenaires.

Frais de vente

Pour le premier semestre 2020, les frais commerciaux se sont élevés à 375,4 millions d'euros, en baisse de 6,1% par rapport à la même période en 2019. La baisse reflète les activités reportées ou annulées principalement en raison du COVID-19, y compris les ventes numériques détaillant la baisse des déplacements dans le Groupe et la conversion aux conférences virtuelles et aux réunions médicales. Les frais commerciaux représentaient 29,6% du chiffre d'affaires à fin juin 2020, soit une baisse de 2,9 points d'une année sur l'autre.

Frais de recherche et développement

Au premier semestre 2020, les frais de Recherche et Développement s'élèvent à 190,6 M € contre 176,3 M € à fin juin 2019. Le Groupe a poursuivi ses investissements en Recherche et Développement en Oncologie, notamment pour Cabometyx® et Onivyde®, en neurosciences, principalement pour Dysport® la gestion du cycle de vie et les programmes de neurotoxines de nouvelle génération ainsi que dans les maladies rares du palovarotène.

Dépenses générales et administratives

A fin juin 2020, les frais généraux et administratifs s'élèvent à 94,0 millions d'euros, contre 90,4 millions d'euros à fin juin 2019 avec un ratio stable en pourcentage du chiffre d'affaires sur un an. L'augmentation résulte principalement du renforcement de l'organisation des soins spécialisés.

Autres produits et charges opérationnels core

Au premier semestre 2020, les autres produits et charges opérationnels core s'élèvent à un produit de 5,1 millions d'euros contre une charge de 2,0 millions d'euros au premier semestre 2019, principalement en raison de l'impact de la politique de couverture de change.

Résultat opérationnel de base

Le résultat opérationnel core du premier semestre 2020 atteint 410,2 millions d'euros, soit 32,3% du chiffre d'affaires, contre 387,5 millions d'euros à fin juin 2019, soit 31,5% du chiffre d'affaires, une croissance de 5,9% et une hausse de rentabilité de 0,8 points.

Coûts de financement nets de base et autres produits et charges financiers

A fin juin 2020, le Groupe a engagé des charges financières nettes de 25,2 millions d'euros, contre 18,8 millions d'euros au premier semestre 2019.

Les frais de financement nets augmentent de 1,9 million d'euros, tirés par l'acquisition de Clementia en avril 2019.

Les autres charges financières augmentent de 4,5 millions d'euros, principalement liées au dénouement de la décote appliquée aux actifs et passifs éventuels.

Impôt sur le revenu de base

A fin juin 2020, la charge d'impôt Core de 86,6 millions d'euros résulte d'un taux d'impôt effectif Core de 22,5% sur le résultat Core avant impôt contre un taux de 23,6% à fin juin 2019.

Résultat net consolidé core

For the first half of 2020, Core consolidated net profit increased by 5.0% to €297.0 million, with €296.2 million fully attributable to Ipsen S.A. shareholders. This compares to Core consolidated net profit of €283 million at end of June 2019, with €282.5 million fully attributable to Ipsen S.A. shareholders.

Core Earnings per share

At the end of June 2020, Core EPS fully diluted came to €3.55, up 5.0% versus €3.38 per share at the end of June 2019.

From Core financial measures to IFRS reported figures

Reconciliations between IFRS June 2019 / June 2020 results and the Core financial measures are presented in Appendix 4.

At the end of June 2020, the main reconciling items between Core consolidated net income and IFRS consolidated net income were:

Amortization of intangible assets (excluding software)

Amortization of intangible assets (excluding software) for the first half of 2020 amounted to €43.9 million before tax, compared to €41.0 million before tax at the end of June 2019, mainly due to the higher amortization of intangible assets related to Cabometyx®.

Other operating income and expenses and Restructuring costs

Other non-core operating income and expenses for the first half of 2020 amounted to an expense of €19.2 million before tax, mainly related to Group transformation programs. Restructuring costs came to €15.4 million before tax, mainly impacted by the Consumer Healthcare France transformation project and by the relocation of the Onivyde® manufacturing site from Cambridge (Massachusetts, U.S.) to Signes in France.

At the end of June 2019, Other non-core operating expenses totaled €19.7 million before tax mainly related to Clementia integration costs and costs arising from the Group's transformation programs. Restructuring expenses amounted to €9.0 million, consisting mainly of the costs for the relocations of the U.S. and German commercial affiliates.

Impairment losses

In the first half of 2020, the Group recognized an impairment loss of €81.7 million before tax mainly on the intangible assets of palovarotene following the decision to terminate the MO-Ped trial related to the multiple osteochondromas (MO) indication.

In the first half of 2019, no impairment loss or gain was recognized.

Other financial income and expense

At the end of June 2020, other financial income and expenses included a financial income of €45.0 million before tax related to the Contingent Value Right (CVR) and milestones revaluation of Clementia.

At the end of June 2019, the reassessment of the Onivyde® contingent payments led to an expense of €16.1 million.

IFRS financial measures

Résultat opérationnel

At the end of June 2020, Operating income totaled €249.8 million versus €317.8 million at the end of June 2019, with an Operating margin of 19.7%, down 6.1 points compared to the first half of 2019.

Consolidated net profit

Consolidated net profit was €222.7 million at the end of June 2020, an increase of 1.0% compared to the end of June 2019 at €220.6 million.

Bénéfice par action

Fully diluted EPS was €2.66 at the end of June 2020 versus €2.64 at the end of June 2019.

Operating segments: Core Operating Income by therapeutic area

Segment information is presented according to the Group's two operating segments, Specialty Care and Consumer Healthcare.

All costs allocated to these two segments are presented in the key performance indicators. Corporate overhead costs and the impact of the currency hedging policy are not allocated to the two operating segments.

Core Operating Income is the indicator used by the Group to measure operating performance and to allocate resources.

Sales, Revenue and Core Operating Income are presented by therapeutic area for the 2020 and 2019 half years in the following table:

(in million of euros)

2020

2019

Changement

%

Specialty Care

Sales

1,167.1

1,100.0

67.1

6.1

%

Revenu

1,194.6

1,137.2

57.4

5,0

%

Core Operating Income

503.5

447.6

55.9

12.5

%

% of sales

43,1

%

40.7

%

Consumer Healthcare

Sales

101.2

129.6

(28.4)

-21.9

%

Revenu

112.3

155.7

(43.3)

-27.8

%

Core Operating Income

5,6

34,3

(28.8)

-83.8

%

% of sales

5.5

%

26,5

%

Total Unallocated

Core Operating Income

(98.9)

(94.5)

(4.5)

4.7

%

Group total

Sales

1,268.3

1,229.6

38.7

3.1

%

Revenu

1,306.9

1,292.9

14,1

1.1

%

Core Operating Income

410.2

387.5

22.7

5,9

%

% of sales

32.3

%

31.5

%

At the end of June 2020, Specialty Care sales grew to €1,167.1 million, up 6.1% as compared to the end of June 2019 (5.9% at constant exchange rates), reaching 92.0% of total consolidated sales, versus 89.5% a year earlier. In the first half of 2020, Core Operating Income for Specialty Care amounted to €503.5 million, representing 43.1% of sales. This compares to €447.6 million in the prior-year period, representing 40.7% of sales. The improvement reflects the continued growth of Somatuline® in the United States and Europe, the contribution of Cabometyx®, as well as a decrease in selling expenses and increased Research & Development investments.

At the end of June 2020, Consumer Healthcare sales reached €101.2 million, down 21.9% year-on-year or down 21.1% at constant exchange rates. For the first half of 2020, Core Operating Income for Consumer Healthcare amounted to €5.6 million, representing 5.5% of sales, compared to 26.5% at the end of June 2019, reflecting lower sales and other revenues despite the decrease of commercial investments.

At the end of June 2020, Unallocated Core Operating Income amounted to a negative €98.9 million, compared to a negative €94.5 million in the year-earlier period. The evolution is mainly attributable to the reinforcement of the global IT strategy partly offset by the positive impact from the currency hedging policy in 2020.

Net cash flow and financing

The Group had a net debt decrease of €192.3 million over the first half of 2020, bringing closing net debt to €923.3 million.

(in million of euros)

2020

2019

Opening net cash / (debt)

(1,115.6)

(430.7)

Core Operating Income

410.2

387.5

Non-cash items

69.4

36.0

Change in operating working capital requirement

(16.8)

(102.0)

(Increase) decrease in other working capital requirement

(37.8)

(26.8)

Net capex (excluding milestones paid)

(56.3)

(96.3)

Dividends received from entities accounted for using the equity method

0,9

Operating Cash Flow

368.7

199,2

Other non-core operating income and expenses and restructuring costs (cash)

(15.5)

(33.9)

Financial income (cash)

(24.8)

(18.7)

Current income tax (P&L, excluding provisions for tax contingencies)

(99.4)

(53.2)

Other operating cash flow

4.3

7,6

Free Cash Flow

233.3

101.0

Distributions paid

(83.5)

(83.5)

Net investments (business development and milestones)

(4,4)

(1,058.2)

Share buyback

(6.1)

(4.0)

FX on net indebtedness and change in earn-out

49,5

(28.7)

Autre

3,5

4.6

Shareholders return and external growth operations

(41.0)

(1,169.8)

CHANGE IN NET CASH / (DEBT)

192.3

(1,068.8)

Closing net cash / (debt)

(923.3)

(1,499.5)

Operating Cash Flow

Operating Cash Flow in the first half of 2020 totaled €368.7 million, up €169.4 million (+85.1%) versus the first half of 2019, driven by higher Core Operating Income (up €22.7 million), higher non-cash items, lower working capital requirements, and lower Capex (down €40.0 million).

Non-cash items increased in the first half of 2020 by €69.4 million versus an increase of €36.0 million in the first half of 2019, mainly impacted by an increase in the amortization of assets, higher provisions and lower deferred revenue with partners.

Working capital requirement for operating activities increased by €16.8 million for the first half of 2020, compared to an increase of €102.0 million in the first half of 2019. The increase in the first half of 2020 mainly stemmed from:

  • a €10.2 million increase in inventories during the year to support business growth;

  • a €21.1 million decrease in trade receivables, in-line with the phasing of sales;

  • and €27.8 million decrease in trade payables as of 30 June 2020, as compared to a decrease of €1.9 million in the first half of 2019, impacted by lower Opex due to the COVID-19 pandemic.

At the end of June 2020, other working capital requirement increased by €37.8 million, mainly driven by variable compensation payments to employees in the first half of the year.

Net capital expenditures amounted to €56.3 million for the first half of 2020, compared to €96.3 million in 2019, and mainly included projects to support increased production capacity at industrial sites in the United Kingdom, the United States and France, as well as corporate investments in IT and digital projects.

Free Cash Flow

Free Cash Flow for the first six months of 2020 came to €233.3 million, up €132.3 million versus 2019, mainly driven by higher Operating Cash Flow despite the negative impact of current income tax related to higher statutory taxable profits.

Shareholders return and external growth operations

In the first half of 2020, the distribution payout to Ipsen S.A. shareholders amounted to €83.2 million.

Net investments in the first half of 2019 amounted to €1,058 million, mainly related to the acquisition of Clementia for €986 million (including transaction fees) and additional milestones of €53 million paid to Exelixis and €13 million to MD Anderson.

FX on indebtedness and change in earn-out included mainly the positive impact of €45 million on net debt of the CVR write-up and the Clementia milestone revaluation.

Reconciliation of cash and cash equivalents and net cash

(in million of euros)

2020

2019

Current financial assets (derivative instruments on financial operations)

0,7

0,5

Closing cash and cash equivalents

420.8

181.0

Non-current loans

(565.6)

(298.2)

Other financial liabilities (excluding derivative instruments) (**)

(227.0)

(430.8)

Passifs financiers non courants

(792.6)

(728.9)

Credit lines and bank loans

(267.9)

(796.2)

Financial liabilities (excluding derivative instruments) (**)

(284.3)

(155.8)

Passifs financiers courants

(552.2)

(952.1)

Dette

(1,344.8)

(1,681.0)

Net cash / (debt) (*)

(923.3)

(1,499.5)

(*) Net cash / (debt): derivative instruments booked in financial assets and related to financial operations, cash and cash equivalents, less bank overdrafts, bank loans and other financial liabilities and excluding financial derivative instruments on commercial operations.

(**) Financial liabilities mainly exclude €5.3 million in derivative instruments related to commercial operations at the end of June 2020, compared with €14.9 million one year earlier.

Analysis of Group cash

On 16 June 2016, Ipsen S.A. issued €300 million in unsecured, seven-year public bonds. The bonds mature on 16 June 2023 with a coupon at an annual interest rate of 1.875%.

On 24 May 2019, Ipsen S.A. signed a new Revolving Credit Facility (RCF) of €1,500 million with a five-year maturity that includes two one-year extension options. In 2020, Ipsen S.A. exercised one of its two options to extend its credit facility for one year. The new maturity is fixed to 2025.

On 23 July 2019, Ipsen S.A. issued $300 million through U.S. Private Placement ("USPP") in two tranches of 7 and 10-year maturities.

In both RCF and the USPP, the Group has to comply with a Net Debt / EBITDA covenant to remain below 3.5 times at each financial closing, and the facility includes specific indicators linked to Corporate Social Responsibility ("CSR") to be assessed annually.

On 30 June 2020, the RCF was drawn for €268 million and the Group was complying with its covenant ratio.

The Ipsen S.A. program of emission of NEU CP – Negotiable EUropean Commercial Paper of €600 million was drawn for €222 million on 30 June 2020.

Appendices

Appendix 1 – Consolidated income statement

(in million of euros)

2020

2019

Sales

1,268.3

1,229.6

Other revenues

38.6

63.3

Revenu

1,306.9

1,292.9

Coût des marchandises vendues

(241,8)

(236.9)

Selling expenses

(375.4)

(399.7)

Research and development expenses

(190.6)

(176.3)

General and administrative expenses

(94.0)

(90.4)

Other operating income

8.2

9,9

Other operating expenses

(66.2)

(72.6)

Restructuring costs

(15,4)

(9,0)

Impairment losses

(81.7)

Operating Income

249.8

317.8

Investment income

1.1

0,8

Financing costs

(14.7)

(12.5)

Net financing costs

(13.6)

(11.7)

Other financial income and expense

33.9

(23.2)

Income taxes

(47.5)

(67.9)

Share of net profit/(loss) from equity-accounted companies

(1,3)

1.4

Net profit (loss) from continuing operations

221.3

216.4

Net profit (loss) from discontinued operations

1.4

4.1

Consolidated net profit (loss)

222.7

220.6

– Attributable to shareholders of Ipsen S.A.

221.9

220,1

– Attributable to non-controlling interests

0,8

0,5

Basic earnings per share, continuing operations (in euro)

2.65

2,60

Diluted earnings per share, continuing operations (in euro)

2.65

2,59

Basic earnings per share, discontinued operations (in euro)

0,02

0.05

Diluted earnings per share, discontinued operations (in euro)

0,02

0.05

Basic earnings per share (in euro)

2.67

2.65

Diluted earnings per share (in euro)

2.66

2,64

Appendix 2 – Consolidated balance sheet before allocation of net profit

(in million of euros)

30 June 2020

31 December 2019

LES ATOUTS

Bonne volonté

627.5

632.6

Autres actifs incorporels

1,247.3

1,383.2

Property, plant & equipment

654.2

679.3

Equity investments

61.5

64.9

Investments in equity-accounted companies

14,9

18.8

Non-current financial assets

28.4

27.7

Actifs d'impôts différés

179.6

149.4

Autres actifs non courants

5.5

4,5

Total des actifs non courants

2,818.8

2,960.4

Inventaires

220.9

214.0

Créances commerciales

529.9

565.0

Current tax assets

39,7

22.8

Current financial assets

57.7

59.3

Autres actifs courants

132.7

132.2

Trésorerie et équivalents de trésorerie

430.0

353.3

Le total des actifs courants

1,411.1

1,346.5

ACTIF TOTAL

4,229.8

4,306.9

EQUITY AND LIABILITIES

Partage le capital

83,8

83,8

Additional paid-in capital and consolidated reserves

1,527.1

1,656.1

Net profit (loss) for the period

221.9

(50.7)

Foreign exchange differences

24.3

61.8

Equity attributable to Ipsen S.A. shareholders

1,857.1

1,751.0

Equity attributable to non-controlling interests

2,3

2.0

Capitaux propres totaux

1,859.4

1,753.1

Retirement benefit obligation

62.7

60.7

Non-current provisions

47.2

30.5

Other non-current financial liabilities

792.5

854.7

Passifs d'impôts différés

89.1

107.7

Autres passifs non courants

44.1

47.8

Total des passifs non courants

1,035.5

1,101.4

Dispositions actuelles

12.1

9.1

Passifs financiers courants

558.4

609.5

Dettes commerciales

475.8

508.5

Passifs d'impôts courants

28.7

13,7

Autres passifs courants

250.6

297.4

découvert bancaire

9.1

14.3

Total des passifs courants

1,334.9

1,452.5

TOTAL EQUITY & LIABILITIES

4,229.8

4,306.9

Appendix 3 – Cash flow statements

– Appendix 3.1 – Consolidated statement of cash flow

(in million of euros)

30 June 2020

30 June 2019

Consolidated net profit

222.7

220.6

Share of profit (loss) from equity-accounted companies

4.3

3.2

Net profit (loss) before share from equity-accounted companies

227.0

223.8

Non-cash and non-operating items:

– Depreciation, amortization, provisions

116.5

65.0

– Impairment losses included in operating income and net financial income

81.5

– Change in fair value of financial derivatives

3,9

7,2

– Net gains or losses on disposals of non-current assets

2.6

0,8

– Unrealized foreign exchange differences

4.0

(1,8)

– Change in deferred taxes

(51.9)

14,7

– Share-based payment expense

10.6

7.8

– Other non-cash items

(39.8)

17.5

Cash flow from operating activities before changes in working capital requirement

354.3

335.0

– (Increase)/decrease in inventories

(10,2)

(11.4)

– (Increase)/decrease in trade receivables

21.1

(88.8)

– Increase/(decrease) in trade payables

(27.8)

(1.9)

– Net change in income tax liability

(2.1)

5,4

– Net change in other operating assets and liabilities

(41,9)

(45.7)

Change in working capital requirement related to operating activities

(60.7)

(142.2)

NET CASH PROVIDED (USED) BY OPERATING ACTIVITIES

293.6

192.7

Acquisition of property, plant & equipment

(33.3)

(76.0)

Acquisition of intangible assets

(18.3)

(23.2)

Proceeds from disposal of intangible assets and property, plant & equipment

0,3

Acquisition of shares in non-consolidated companies

(3,2)

Payments to post-employment benefit plans

(2,3)

(0,6)

Impact of changes in the consolidation scope

(817.2)

Change in working capital related to investment activities

(7,7)

(64.0)

Other cash flow related to investment activities

(1.5)

(10.1)

NET CASH PROVIDED (USED) BY INVESTMENT ACTIVITIES

(66.3)

(990.8)

Additional long-term borrowings

5,7

8.1

Repayment of long-term borrowings

(0,7)

(1,3)

Net change in short-term borrowings

(55.7)

743.9

Augmentation de capital

0,3

Treasury shares

(6.0)

(3,4)

Distributions paid by Ipsen S.A.

(83.2)

(83.2)

Dividends paid by subsidiaries to non-controlling interests

(0,3)

(0,3)

Change in working capital related to financing activities

(4,9)

(1.5)

NET CASH PROVIDED (USED) BY FINANCING ACTIVITIES

(145.2)

662.5

CHANGE IN CASH AND CASH EQUIVALENTS

82,1

(135.6)

OPENING CASH AND CASH EQUIVALENTS

339.0

310.9

Impact of exchange rate fluctuations

(0,3)

5,6

CLOSING CASH AND CASH EQUIVALENTS

420.8

181.0

  • Appendix 3.2 – Consolidated net cash flow statement

(in million of euros)

2020

2019

Opening net cash / (debt)

(1,115.6)

(430.7)

CORE OPERATING INCOME

410.2

387.5

Non-cash items

69.4

36.0

(Increase) /decrease in inventories

(10,2)

(11.4)

(Increase) / decrease in trade receivables

21.1

(88.8)

Increase / (decrease) in trade payables

(27.8)

(1.9)

Change in operating working capital requirement

(16.8)

(102.0)

Change in income tax liability

(2.1)

5,4

Change in other operating assets and liabilities (excluding milestones received)

(35.7)

(32.3)

Other changes in working capital requirement

(37.8)

(26.8)

Acquisition of property, plant & equipment

(33.3)

(76.0)

Acquisition of intangible assets (excluding milestones paid)

(8.2)

(10.4)

Disposal of fixed assets

0,3

Change in working capital related to investment activities

(14.8)

(10,2)

Net capex (excluding milestones paid)

(56.3)

(96.3)

Dividends received from entities accounted for using the equity method

0,9

Operating Cash Flow

368.7

199,2

Other non-core operating income and expenses and restructuring costs (cash)

(15.5)

(33.9)

Financial income (cash)

(24.8)

(18.7)

Current income tax (P&L, excluding provisions for tax contingencies)

(99.4)

(53.2)

Other operating cash flow

4.3

7,6

Free Cash Flow

233.3

101.0

Distributions paid (including payout to non-controlling interests)

(83.5)

(83.5)

Acquisition of shares in non-consolidated companies

(3,4)

(0,1)

Acquisition of other financial assets

(3.3)

Impact of changes in consolidation scope

(984.7)

Milestones paid

(2.8)

(70.0)

Milestones received

1,8

Other Business Development operations

Net investments (Business Development and milestones)

(4,4)

(1,058.2)

Share buyback

(6.1)

(4.0)

FX on net indebtedness and change in earn out

49,5

(28.7)

Autre

3,5

4.6

Shareholders return and external growth operations

(41.0)

(1,169.8)

CHANGE IN NET CASH / (DEBT)

192.3

(1,068.8)

Closing net cash / (debt)

(923.3)

(1,499.5)

Appendix 4 – Bridges from IFRS consolidated net profit to Core consolidated net profit

IFRS

CORE

(in million of euros)

2020

Amortization

of intangible

assets (excl

software)

Autre

en fonctionnement

income or

expenses

Restructuring

Impairment

losses

Autre

2020

Sales

1,268.3

1,268.3

Other revenues

38.6

38.6

Revenu

1,306.9

1,306.9

Coût des marchandises vendues

(241,8)

(241,8)

Selling expenses

(375.4)

(375.4)

Research and development expenses

(190.6)

(190.6)

General and administrative expenses

(94.0)

(94.0)

Other operating income

8.2

(2.9)

5,3

Other operating expenses

(66.2)

43.9

22.2

(0,2)

Restructuring costs

(15,4)

15,4

Impairment losses

(81.7)

81.7

Operating Income

249.8

43.9

19.2

15,4

81.7

410.2

Net financing costs

(13.6)

(13.6)

Other financial income and expense

33.9

(45.5)

(11.6)

Income taxes

(47.5)

(11.9)

(5.0)

(4.6)

(22.8)

5.2

(86.6)

Share of profit (loss) from equity-accounted companies

(1,3)

(1,3)

Net profit (loss) from continuing operations

221.3

32.0

14.2

10,8

58.9

(40.3)

297.0

Net profit (loss) from discontinued operations

1.4

(1,4)

Consolidated net profit

222.7

32.0

14.2

10,8

58.9

(41.7)

297.0

– Attributable to shareholders of Ipsen S.A.

221.9

32.0

14.2

10,8

58.9

(41.7)

296.2

– Attributable to non-controlling interests

0,8

0,8

Earnings per share fully diluted – attributable to Ipsen S.A. shareholders (in € per share)

2.66

0.38

0.17

0.13

0.71

(0.50)

3.55

The reconciliation items between Core consolidated net profit and IFRS consolidated net profit are described in the paragraph "From Core financial measures to IFRS reported figures".

IFRS

CORE

(in million of euros)

2019

Amortization

of intangible

assets (excl

software)

Autre

en fonctionnement

income or

expenses

Restructuring

Impairment

losses

Autre

2019

Sales

1,229.6

1,229.6

Other revenues

63.3

63.3

Revenu

1,292.9

1,292.9

Coût des marchandises vendues

(236.9)

(236.9)

Selling expenses

(399.7)

(399.7)

Research and development expenses

(176.3)

(176.3)

General and administrative expenses

(90.4)

(90.4)

Other operating income

9,9

(9,8)

0,1

Other operating expenses

(72.6)

41.0

29.5

(2.1)

Restructuring costs

(9,0)

9.0

Impairment losses

Operating Income

317.8

41.0

19,7

9.0

387.5

Net financing costs

(11.7)

(11.7)

Other financial income and expense

(23.2)

16,1

(7.1)

Income taxes

(67.9)

(11.0)

(5.9)

(2,4)

(87.1)

Share of profit (loss) from equity-accounted companies

1.4

1.4

Net profit (loss) from continuing operations

216.4

30,0

13,8

6,6

16,1

283.0

Net profit (loss) from discontinued operations

4.1

(4,1)

Consolidated net profit

220.6

30,0

13,8

6,6

12,0

283.0

– Attributable to shareholders of Ipsen S.A.

220,1

30,0

13,8

6,6

12,0

282.5

– Attributable to non-controlling interests

0,5

0,5

Earnings per share fully diluted – attributable to Ipsen S.A. shareholders (in € per share)

2,64

0.36

0.17

0,08

0,00

0,14

3.38

Treace Medical Concepts, Inc. obtient une facilité de crédit de 50 millions de dollars et élargit sa ligne de crédit renouvelable | Affaires

Treace Medical Concepts, Inc. obtient une facilité de crédit de 50 millions de dollars et élargit sa ligne de crédit renouvelable | Entreprise | valdostadailytimes.com

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Bunion: causes et traitement | Podologie

Catégories fréquemment visitées

Un oignon est une déformation du gros orteil dans laquelle il est plié vers les autres orteils du pied. Cette condition est assez courante affectant environ 23% pour cent des adultes âgés de 18 à 65 ans, augmentant à 30% chez ceux de plus de 60 ans, les femmes étant plus fréquemment touchées dans tous les groupes d'âge.

Diverses théories concernant la formation des oignons existent, étant entendu que des chaussures insensibles contribuent à la forme anormale de l'orteil. Cependant, les oignons peuvent apparaître même chez ceux qui sont habitués à ne porter que des chaussures confortables. La manière de marcher, les conditions articulaires et les influences génétiques sous-tendent la formation de l'oignon.

Symptômes de l'oignon

  • Douleur à l'avant-pied particulièrement augmenté à la marche
  • Proéminence de la première articulation du gros orteil apparaissant comme une bosse sur le côté de l'orteil
  • Callosités au pied dues à une mise en charge et à une démarche anormales
  • Une sensation de brûlure et un engourdissement peuvent survenir

Symptômes de l'oignon | SantéSoul

Diagnostic de l'oignon

Les oignons peuvent être facilement diagnostiqués à l'examen clinique. Des études d'imagerie supplémentaires sont effectuées pour confirmer le diagnostic et exclure toute déformation articulaire.

  • Radiographie du pied sous différents angles pour rechercher une blessure articulaire

Diagnostic de l'oignon | SantéSoul

Traitement de l'oignon

Le Collège américain des chirurgiens du pied et de la cheville recommande une approche initiale conservatrice du traitement par des méthodes non opératoires suivies d'une intervention chirurgicale si nécessaire.

Traitement de l'oignon | SantéSoul

Mesures non opérationnelles

  • Modification des chaussures: Des chaussures à talons bas avec un espace plus large pour l'avant-pied sont recommandées
  • Analgésique: Les AINS tels que l'ibuprofène peuvent aider à soulager la douleur
  • Rembourrage des chaussures: Cela peut aider à réduire la douleur causée par la pression dans la chaussure
  • Thérapie par la glace: L'application de glace sur l'oignon peut soulager l'inflammation de l'articulation
  • Attelles de nuit: Cela aide à améliorer l'alignement de l'orteil pour corriger la déformation
  • Orthèses: Ce sont des dispositifs d'aide au maintien des pieds qui peuvent être obtenus sur recommandation d'un spécialiste
  • Exercice pour manipuler le pied et modification de la démarche pour améliorer l'alignement

Chirurgie

Une correction chirurgicale de l'oignon est envisagée si les méthodes conservatrices ci-dessus ne parviennent pas à soulager les symptômes. Il existe différentes chirurgies différentes qui peuvent être envisagées pour corriger la déformation et le choix est fait en fonction des patients individuels, de leurs symptômes et des objectifs du traitement. Les plus courants sont les suivants

  • Arthrodèse: cela implique la fusion de la première articulation de l'orteil pour corriger la déformation
  • Arthroplastie: Cette procédure remplace chirurgicalement l'articulation de l'orteil
  • Ostéotomie: Dans cette chirurgie, un morceau de l'os est coupé de manière à corriger l'oignon et à redresser l'orteil

Pronostic après une chirurgie pour l'oignon

Il est important de comprendre que la chirurgie vise à réduire les symptômes douloureux et à ajuster au mieux la déformation. Il est peu probable de redresser complètement l'orteil ou de permettre à l'individu de porter des chaussures à bout étroit. Généralement, il est recommandé de se reposer de la marche pendant 6 à 8 semaines après la chirurgie pour permettre la guérison.

Références:

Traitement – Information sur l'oignon

La forme du bas d'une chaussure est appelée la dernière. La plupart des chaussures ont une forme courbée ou semi-courbée. Le port de chaussures spacieuses avec une forme droite donnera de la place à l'oignon et soulagera la douleur.

Les coussinets d'oignons, ou cusions d'oignons, peuvent être achetés dans une pharmacie et doivent être appliqués sur l'oignon pour protéger la zone de l'irritation et créer une ligne droite de ce côté du pied.

Comme les oignons ont tendance à déformer le reste du pied, le fait de coller le gros orteil peut aider à redresser le pied et à corriger sa position.

Dans les cas extrêmes, les oignons peuvent causer une douleur constante lors de la marche. Après avoir essayé les options conservatrices, une bunionectomie peut être une option. Une oignonectomie enlève le tissu enflé et redresse les os. Il reconnecte également les joints qui se sont séparés.

Comment traiter les oignons sans chirurgie

Les problèmes de pied comme les oignons peuvent avoir un impact drastique sur votre rythme et finalement sur votre emploi du temps quotidien.

Un oignon est défini comme une bosse osseuse qui se développe sur l'articulation à la base de votre gros orteil. Ce type de déformation du pied comprend à la fois les os et les tissus mous.

Cela se produit lorsque le gros orteil pousse contre l'orteil à côté de lui, forçant un désalignement de l'articulation.

Alors que les oignons sont communs sur les articulations des gros orteils, les plus petits peuvent se développer sur vos petits orteils.

En plus de la bosse, d'autres symptômes d'un oignon comprennent peau enflammée sur le côté de votre gros orteil, peau épaisse sous votre gros orteil, callosités sur votre deuxième orteil, douleur persistante au pied et difficulté à bouger votre gros orteil.

Le port de chaussures mal ajustées est la cause la plus fréquente des oignons. Ils peuvent également être dus à la génétique, où une structure de pied défectueuse est héritée. Certaines conditions médicales qui peuvent contribuer à ce type de déformation du pied sont les pieds plats, les ligaments excessivement flexibles et une structure osseuse anormale.

Il existe plusieurs options de traitement disponibles pour les oignons, y compris la chirurgie. Le but de la chirurgie est de soulager la douleur et d'améliorer le fonctionnement. Mais il est important de savoir qu'après la chirurgie, vous devrez peut-être porter temporairement une chaussure chirurgicale ou un plâtre et garder tout le poids du pied pendant un certain temps.

La chirurgie est une procédure coûteuse. Par conséquent, il peut être judicieux de demander un deuxième avis avant de prendre une décision finale.

Si votre problème n'est pas trop grave et que vous recherchez des options de traitement moins invasives et naturelles, vous pouvez essayer des remèdes faciles à suivre qui aident à réduire les symptômes, à améliorer l'état de votre pied et à ralentir la progression d'un oignon.

comment traiter les oignons sans chirurgie

Voici les 10 meilleures façons de traiter les oignons sans chirurgie.

1. Compresses froides

Une fois que vous êtes resté debout trop longtemps, il y a de fortes chances qu'un oignon devienne enflammé ou douloureux.

compresse froide pour les oignons "loading =" lazy "data-src =" https://www.top10homeremedies.com/wp-content/uploads/2016/07/0-cold-compress-bunions-600x400.jpg "data-srcset = "https://www.top10homeremedies.com/wp-content/uploads/2016/07/0-cold-compress-bunions-600x400.jpg 600w, https://www.top10homeremedies.com/wp-content/uploads /2016/07/0-cold-compress-bunions-768x512.jpg 768w, https://www.top10homeremedies.com/wp-content/uploads/2016/07/0-cold-compress-bunions.jpg 1000w "données -sizes = "(largeur max: 600px) 100vw, 600px

Pour réduire la douleur et l'enflure, les compresses froides sont le meilleur traitement. La température froide procure un soulagement en prêtant un effet anesthésiant sur les terminaisons nerveuses.

  1. Mettez plusieurs glaçons dans un gant de toilette fin et emballez-le correctement.
  2. Appliquez le sac de glace sur votre pied pendant environ 10 minutes.
  3. Retirez le sac de glace pendant 5 minutes.
  4. Répétez le processus 2 ou 3 fois jusqu'à ce que vous ressentiez un soulagement.
  5. Utilisez ce remède simple plusieurs fois par jour.

Remarque: N'utilisez pas de glace directement sur la peau pour éviter les brûlures de glace.

2. Exercices d'étirement des orteils

Tout exercice qui aide à renforcer le abducteur de l'hallux, un muscle de votre pied responsable de la souplesse de votre gros orteil, est efficace pour réduire l'inconfort des oignons.

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Des exercices d'étirement pour les orteils les aideront à rester flexibles et mobiles. Ils amélioreront également la circulation, l'activité des globules rouges et le réalignement osseux. Cependant, l'exercice ne corrigera pas la position d'un orteil déformé.

  1. Placez une bande élastique autour des gros orteils de chaque pied.
  2. Tournez lentement vos pieds vers l'extérieur jusqu'à ce que vous sentiez l'étirement sur les gros orteils.
  3. Maintenez cette position pendant 1 minute.
  4. Détendez-vous pendant 1 minute et recommencez.
  5. Faites cet exercice pendant 15 minutes, 2 ou 3 fois par jour.

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3. Massage à l'huile chaude

Masser la zone touchée avec de l'huile chaude est un autre moyen efficace de traiter les inconforts des oignons. Le massage améliore la circulation sanguine, ce qui aide à réduire la douleur intense ainsi que l'inflammation.
Il réduit également la pression entre les orteils et le risque de développer des cors et des callosités.

  1. Réchauffez un peu d'huile de ricin, d'olive ou de noix de coco au micro-ondes.
  2. Tamponnez l'huile chaude sur la zone touchée.
  3. À l'aide de vos doigts, effectuez un massage par friction profonde pendant 10 minutes.
  4. Répétez 2 ou 3 fois par jour.

4. Trempage au sel d'Epsom

Un bain de sel d'Epsom est un autre moyen efficace d'apaiser les pieds endoloris et irrités par les oignons.

La quantité élevée de sulfate de magnésium dans le sel d'Epsom peut aider à se débarrasser de l'inflammation et de la douleur provoquées par l'oignon.

  1. Versez quelques cuillères à soupe de sel d'Epsom dans un bain de pieds suffisamment grand pour couvrir votre pied jusqu'à la cheville.
  2. Remplissez la baignoire d'eau tiède.
  3. Faites-y tremper vos pieds fatigués pendant 15 à 20 minutes.
  4. Utilisez ce remède 2 ou 3 fois par semaine.

Si vous n'avez pas de sel d'Epsom, même un bain d'eau chaude vous aidera.

5. Camomille

La camomille est l'un des meilleurs remèdes à base de plantes qui soulagent les problèmes d'oignon. Sa nature anti-inflammatoire aide à réduire l'enflure et l'inflammation ainsi qu'à réduire la douleur.

  • Préparez une tasse de thé à la camomille et buvez-la 2 ou 3 fois par jour.
  • Appliquez également les sachets de thé à la camomille chauds et usagés directement sur vos oignons pendant 10 minutes, 2 ou 3 fois par jour.
  • Alternativement, mélangez 1 cuillère à soupe de camomille séchée avec suffisamment d'eau pour former une pâte. Appliquez cette pâte sur vos oignons. Laissez agir 15 minutes, puis rincez à l'eau. Suivez ce remède deux fois par jour.

6. Calendula

Comme la camomille, le calendula est une autre plante riche en propriétés anti-inflammatoires qui peuvent aider à réduire les inconforts causés par les oignons, tels que la douleur et l'enflure. De plus, cela peut réduire le risque de développer des cors et des callosités sur la zone touchée.

  • Appliquez une pommade de calendula en vente libre sur vos oignons 2 ou 3 fois par jour.
  • Sinon, écrasez des feuilles de calendula fraîches pour en extraire le jus. Appliquez le jus sur la zone touchée et laissez-le sécher tout seul. Répétez 2 ou 3 fois par jour.

7. Curcuma

curcuma en poudre "loading =" lazy "data-src =" https://www.top10homeremedies.com/wp-content/uploads/2014/11/turmeric-powder-spoon-opt3.jpg "data-srcset =" https: //www.top10homeremedies.com/wp-content/uploads/2014/11/turmeric-powder-spoon-opt3.jpg 400w, https://www.top10homeremedies.com/wp-content/uploads/2014/11/turmeric -powder-spoon-opt3-300x198.jpg 300w "data-tailles =" (largeur maximale: 400px) 100vw, 400px

Le curcuma est également efficace pour traiter les oignons. La curcumine composée du curcuma est riche en propriétés anti-inflammatoires qui aident à réduire l'inflammation et la douleur.

  • Dissoudre 1 cuillère à café de curcuma dans un verre d'eau tiède. Buvez-le deux fois par jour pour soulager l'inflammation.
  • Mélangez également un peu d'huile d'olive et ½ cuillère à café de poudre de curcuma pour former une pâte. Appliquez-le directement sur votre oignon 2 ou 3 fois par jour pendant plusieurs jours.
  • Alternativement, vous pouvez prendre des capsules de curcumine, après avoir consulté votre médecin pour un dosage approprié.

8. poivre de Cayenne

poivre de Cayenne "loading =" paresseux "data-src =" https://www.top10homeremedies.com/wp-content/uploads/2015/03/cayenne-pepper-white-jar-opt.jpg "data-srcset =" https://www.top10homeremedies.com/wp-content/uploads/2015/03/cayenne-pepper-white-jar-opt.jpg 400w, https://www.top10homeremedies.com/wp-content/uploads/2015 /03/cayenne-pepper-white-jar-opt-300x219.jpg 300w "data-tailles =" (largeur max: 400px) 100vw, 400px

Le piment de Cayenne est efficace pour soulager la douleur causée par les oignons. Il contient le composé capsaïcine qui a des propriétés anti-inflammatoires qui aident à se débarrasser de la douleur et de l'inconfort des oignons.

  • Appliquez une fine couche de vaseline sur la zone touchée et mettez de la poudre de poivre de Cayenne dessus. Laissez agir pendant quelques minutes, puis appuyez doucement sur la zone avec un morceau de chiffon.
  • Vous pouvez également acheter une pommade contenant de la capsaïcine et l'appliquer directement sur votre oignon 2 ou 3 fois par jour.

9. Acupuncture

acupuncture "loading =" lazy "data-src =" https://www.top10homeremedies.com/wp-content/uploads/2015/06/acupuncture-acupressure-opt.jpg "data-srcset =" https: // www .top10homeremedies.com / wp-content / uploads / 2015/06 / acupuncture-acupressure-opt.jpg 400w, https://www.top10homeremedies.com/wp-content/uploads/2015/06/acupuncture-acupressure-opt- 300x200.jpg 300w "data-tailles =" (largeur maximale: 400px) 100vw, 400px

Bien que l’acupuncture ne soit pas un moyen de se débarrasser des oignons pour toujours, elle peut soulager la douleur sur le côté du pied.

En acupuncture, de fines aiguilles sont utilisées localement sur et autour de l'oignon, ainsi que des points qui peuvent traiter une rate faible, une cause sous-jacente des oignons.

Il est préférable de faire faire l'acupuncture par un expert qui s'y spécialise. Quelques séances d'acupuncture peuvent être nécessaires pour réduire la douleur et améliorer la mobilité de votre pied.

10. Portez les bonnes chaussures

porter des talons provoque des douleurs au pied "loading =" paresseux "data-src =" https://www.top10homeremedies.com/wp-content/uploads/2016/05/wearing-heels-causes-foot-pain-opt.jpg

Lorsque vous souffrez d'un oignon, vérifiez vos chaussures. Des chaussures inappropriées vous exposent non seulement à un risque plus élevé de problèmes de pied, mais peuvent même aggraver les symptômes et retarder le processus de guérison.

  • Recherchez des chaussures qui ont une zone large et profonde pour les orteils afin d'éviter de frotter et d'exercer une pression sur l'oignon.
  • Toute paire de chaussures que vous portez même pendant quelques heures doit avoir beaucoup d'espace autour de vos orteils et doit épouser la forme de votre pied.
  • Vous pouvez utiliser des inserts de chaussures rembourrés pour répartir uniformément la pression lorsque vous bougez vos pieds.
  • Évitez de porter des chaussures à talons hauts avec des orteils étroits et pointus car elles peuvent provoquer des frottements et des mouvements anormaux des articulations des orteils.
  • Ne portez pas de chaussettes ou de bas ajustés.

Conseils supplémentaires

  • Essayez d'utiliser des inserts de chaussures pour éviter les mouvements anormaux du pied. Les supports de voûte plantaire ou les orthèses prescrits par un médecin sont également très utiles.
  • L'utilisation de coussinets ou de coussins peut aider à réduire les inconforts. Cependant, évitez le sur-rembourrage car cela peut augmenter la pression, entraînant plus de douleur.
  • Pour les oignons légers à modérés, marcher pieds nus peut aider beaucoup.
  • Portez des chaussettes rembourrées lorsque vous vous promenez dans la maison.
  • Évitez la danse classique et les autres activités qui nécessitent des chaussures contraignantes.
  • Pour réduire la douleur et l'inflammation, incluez des aliments anti-inflammatoires dans votre alimentation. Incluez également des protéines ainsi que des aliments riches en vitamines A, complexe B, C et E dans votre alimentation.

Oignons | Santé des pieds | Les patients

Qu'est-ce qu'un oignon?

Un oignon est communément appelé une bosse" sur l'articulation à la base du gros orteil– l'articulation métatarsophalangienne (MTP) – qui se forme lorsque l'os ou le tissu de l'articulation du gros orteil se déplace. L'orteil est obligé de se plier vers les autres, provoquant une masse osseuse souvent douloureuse sur le pied. Parce que cette articulation porte une grande partie du poids du corps pendant la marche, les oignons peuvent causer une douleur extrême s'ils ne sont pas traités. L'articulation MTP elle-même peut devenir raide et douloureuse, rendant même le port de chaussures difficile voire impossible. Un oignon – du latin «bunio», qui signifie élargissement – peut également apparaître à l'extérieur du pied le long du petit orteil, où il est appelé «bunionette» ou «oignon de tailleur».

Les causes

Les oignons se forment lorsque l'équilibre normal des forces qui s'exerce sur les articulations et les tendons du pied est perturbé. Cette perturbation peut entraîner une instabilité de l'articulation et provoquer la déformation. Les oignons sont provoqués par des années de mouvement et de pression anormaux sur l'articulation MTP. Ils sont donc un symptôme d'un développement défectueux du pied et sont généralement causés par la façon dont nous marchons et notre type de pied hérité ou nos chaussures.

Bien que les oignons aient tendance à courir dans les familles, c'est le type de pied qui est transmis – pas l'oignon. Les parents qui souffrent d'une mauvaise mécanique des pieds peuvent transmettre leur type de pied problématique à leurs enfants, qui à leur tour sont enclins à développer des oignons. Le fonctionnement anormal causé par ce développement défectueux du pied peut entraîner une pression exercée sur et à l'intérieur du pied, entraînant souvent des déformations osseuses et articulaires telles que des oignons et des marteaux.

Les autres causes d'oignons sont les blessures aux pieds, les troubles neuromusculaires ou les malformations congénitales. Les personnes qui souffrent de pieds plats ou d'arches basses sont également sujettes à développer ces problèmes, tout comme les patients arthritiques et ceux souffrant de maladies articulaires inflammatoires. Les professions qui exercent un stress excessif sur les pieds sont également un facteur; les danseurs de ballet, par exemple, développent souvent la condition.

Le port de chaussures trop serrées ou qui resserrent les orteils est également un facteur commun, qui explique la forte prévalence du trouble chez les femmes.

Symptômes

Les symptômes d'un oignon sont les suivants:

  • Développement d'un gonflement, d'une callosité ou d'une bosse ferme sur le bord extérieur du pied, à la base du gros orteil
  • Rougeur, gonflement ou douleur au niveau ou près de l'articulation MTP
  • Développement de marteaux ou de callosités sous la plante du pied
  • Cors ou autres irritations causées par le chevauchement des premier et deuxième orteils
  • Mouvement restreint ou douloureux du gros orteil

Traitement à domicile

Que pouvez-vous faire pour vous soulager?

  • Appliquer une compresse d'oignon commerciale non médicamenteuse autour de la proéminence osseuse
  • Appliquez une entretoise entre le gros orteil et le deuxième chiffre
  • Portez des chaussures avec un bout large et profond
  • Si votre oignon devient enflammé et douloureux, appliquez des blocs de glace plusieurs fois par jour pour réduire l'enflure
  • Évitez les chaussures à talons hauts de plus de deux pouces de hauteur

Quand consulter un podiatre

Si la douleur persiste, une attention médicale podiatrique doit être recherchée. Les oignons ont tendance à devenir plus gros et plus douloureux s'ils ne sont pas traités, ce qui rend le traitement non chirurgical moins une option.

Diagnostic et traitement

Les options de traitement varient selon le type et la gravité de chaque oignon, bien qu'il soit important d'identifier la déformation au début de son développement pour éviter la chirurgie. L'objectif principal de la plupart des options de traitement précoce est de soulager la pression sur l'oignon et d'arrêter la progression de la déformation articulaire.

Un podiatre peut recommander ces traitements:

Rembourrage et taping: Souvent la première étape d'un plan de traitement, le rembourrage de l'oignon minimise la douleur et permet au patient de poursuivre une vie normale et active. Le taping aide à garder le pied dans une position normale, réduisant ainsi le stress et la douleur.

Médicament: Des anti-inflammatoires et des injections de cortisone sont souvent prescrits pour soulager la douleur et l'inflammation aiguës causées par des déformations articulaires.

Thérapie physique: Souvent utilisé pour soulager l'inflammation et la douleur des oignons. La thérapie par ultrasons est une technique populaire pour traiter les oignons et leur implication associée des tissus mous.

Orthèses: Les inserts de chaussures peuvent être utiles pour contrôler la fonction du pied et peuvent réduire les symptômes et empêcher l'aggravation de la déformation.

Options chirurgicales: Lorsque les traitements précoces échouent ou que l'oignon progresse au-delà du seuil pour de telles options, la chirurgie podiatrique peut devenir nécessaire pour soulager la pression et réparer l'articulation de l'orteil. Plusieurs interventions chirurgicales sont à la disposition du podiatre. La chirurgie supprimera l'élargissement osseux, rétablira l'alignement normal de l'articulation de l'orteil et soulagera la douleur.

Une simple bunionectomie, dans laquelle seule la proéminence osseuse est enlevée, peut être utilisée pour la déformation moins sévère. Les oignons sévères peuvent nécessiter une procédure plus complexe, qui comprend la coupe de l'os et le réalignement de l'articulation. La récupération prend du temps et un gonflement et un certain inconfort sont fréquents pendant plusieurs semaines après la chirurgie. La douleur, cependant, est facilement gérée avec les médicaments prescrits par votre podiatre. Votre podiatre souhaite que vous ayez un rétablissement satisfaisant et rapide, et cela peut être réalisé en suivant attentivement les instructions postopératoires dont vous avez discuté avant et immédiatement après la chirurgie.

La prévention

Certaines étapes peuvent aider à prévenir, ou du moins ralentir, la progression des oignons:

  • Évitez les chaussures à bout étroit
  • Si votre pied s'aplatit excessivement, assurez-vous de porter des chaussures de soutien et, si nécessaire, procurez-vous des orthèses personnalisées auprès de votre podiatre
  • Consultez votre podiatre dès les premiers signes ou symptômes d'une déformation d'un oignon, car un traitement précoce peut arrêter ou ralentir sa progression


Ressources associées
Trouver un podiatre

Quelles sont les causes des oignons et comment les traiter

Nous voulons tous avoir l'air bien et certaines personnes pourraient même dire qu'une belle apparence a un prix – mais ce n'est pas obligatoire.

Si vos talons hauts sont une douleur atroce, cela pourrait être causé par des oignons. Mais grâce à une nouvelle technique mini-invasive, vous serez bientôt prêt à vous pavaner à nouveau.

Qu'est-ce qui cause les oignons

Les oignons sont des déformations osseuses qui peuvent se former près de l'articulation à la base de votre gros orteil en raison de chaussures mal ajustées. Cela se produit lorsque vos orteils sont un peu écrasés dans ces talons aiguilles, formant une petite bosse rouge et douloureuse.

Ils peuvent également être héréditaires. Si votre mère ou votre grand-mère a des oignons, il est possible que vous les ayez.

S'ils ne sont pas traités, les oignons peuvent causer de la douleur ou des difficultés à porter des chaussures. La mobilité peut également être affectée. Dans les cas graves, cela peut entraîner le «chevauchement» des autres orteils.

Comment traiter les oignons

Si vous développez un oignon volumineux et douloureux, une chirurgie mini-invasive vous permet de sortir du bloc opératoire en moins de deux heures, explique le Dr Kevin Koo, directeur et consultant orthopédiste du pied et de la cheville au Bone & Joint Center. , Centre médical Mount Elizabeth.

Dr Kevin Koo, directeur et consultant en chirurgie orthopédique du pied et de la cheville au Bone & Joint Center, Mount Elizabeth Medical Center.

Ce qui est encore mieux, c'est que l'opération laisse peu ou pas de cicatrices, par rapport aux anciennes techniques invasives qui laisseraient une cicatrice de 5 à 8 cm, ainsi que des cicatrices chéloïdes potentielles.

Cependant, tous les oignons ne sont pas adaptés pour un traitement utilisant cette nouvelle technique. Les oignons sévères de stade avancé sont toujours mieux traités avec la chirurgie ouverte traditionnelle. Il est donc encore plus important de rechercher rapidement des soins médicaux auprès d'un spécialiste.

La chirurgie en trou de serrure pour les oignons de stade précoce ou légers / modérés s'est avérée moins douloureuse. Il a également moins de complications de plaie, par rapport à la méthode traditionnelle. Les minuscules coupes mesurent chacune 4 mm ou moins – presque imperceptibles sur les pieds.

«J'ai l'habitude de voir 80 à 120 femmes en âge de travailler dans ma clinique et d'effectuer entre huit et 15 chirurgies de l'oignon par mois», déclare le Dr Koo, l'un des rares médecins de Singapour à proposer cette technique innovante.

Vous recevrez des pantoufles post-opératoires spéciales à porter pendant six semaines (pas de talons pendant cette période). Cela en vaut la peine pour des pieds lisses et sans oignons. Donc, si vous ressentez une gêne ou une douleur, faites-la vérifier dès que possible afin que vous puissiez recommencer à porter ces belles chaussures.

Appelez le 9898-7781 ou envoyez un e-mail à drkevinkoo@bjc.sg pour obtenir des renseignements ou pour prendre rendez-vous.

Présenté par Medworkz


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Treace Medical Concepts, Inc. obtient une facilité de crédit de 50 millions de dollars et élargit sa ligne de crédit renouvelable

Treace Medical Concepts, Inc. («Treace»), une société de dispositifs médicaux dont l'objectif est de faire progresser la norme de soins pour la chirurgie de l'hallux valgus (oignon), a annoncé avoir conclu un accord de prêt à terme non dilutif de 50 millions de dollars avec CR Group LP ( "CRG"), une société d'investissement axée sur la santé. La société a également annoncé qu'elle disposait désormais de jusqu'à 10 millions de dollars au titre de sa ligne de crédit renouvelable auprès de la Silicon Valley Bank («SVB»).

Dans le cadre du prêt à terme avec CRG, Treace a reçu 30 millions de dollars à la clôture et aura accès à 20 millions de dollars supplémentaires en deux tranches après avoir atteint certains jalons. La société a utilisé environ 21,1 millions de dollars de ce produit pour rembourser sa dette à terme existante. Le produit restant sera utilisé pour accélérer la portée des ventes et du marketing de Treace et pour continuer à financer le développement de produits et les programmes cliniques.

«Nous sommes heureux d'avoir la confiance et le soutien de CRG, un partenaire de premier plan connu pour ses investissements stratégiques visant à soutenir les entreprises de soins de santé à croissance rapide», a déclaré John T. Treace, fondateur et PDG de Treace. "CRG a fourni le capital non dilutif à long terme qui nous permettra d'étendre nos efforts de vente et de marketing tout en finançant entièrement nos plans d'exploitation jusqu'à un flux de trésorerie positif."

Luke Düster, partenaire de CRG, a déclaré: «Cette transaction démontre notre confiance dans la capacité de Treace à continuer à convertir rapidement les chirurgies traditionnelles des oignons qui ne traitent généralement que les symptômes des oignons en sa procédure innovante Lapiplasty® basée sur ses résultats supérieurs et la satisfaction des patients. Kevin Reilly, vice-président de CRG, a ajouté: «Ce financement fournira à Treace un capital de croissance supplémentaire pour soutenir la commercialisation de son système Lapiplasty®, la première procédure leader sur le marché qui corrige spécifiquement les trois dimensions de la déformation des oignons, créant des résultats durables pour les patients. grâce à une procédure reproductible pour les médecins. "

Treace a également annoncé l'augmentation des fonds disponibles dans le cadre de sa ligne de crédit renouvelable existante avec SVB jusqu'à 10 millions de dollars. En plus de la ligne de crédit, Treace continuera de s'associer à SVB pour ses besoins bancaires commerciaux.

<p class = "canvas-atom canvas-text Mb (1.0em) Mb (0) – sm Mt (0.8em) – sm" type = "text" content = "À propos de Treace Medical Concepts, Inc."data-reactid =" 28 ">À propos de Treace Medical Concepts, Inc.

Basée à Ponte Vedra, en Floride, Treace Medical Concepts, Inc. est une société privée de dispositifs médicaux dont l'objectif est de faire progresser la norme de soins pour la prise en charge chirurgicale des déformations des oignons. La procédure brevetée Lapiplasty® 3D Bunion Correction ™ de la société est conçue pour corriger de manière reproductible les 3 plans de la déformation de l'oignon et s'attaquer à la cause profonde de l'oignon, tout en permettant aux patients de reprendre rapidement leur vie active.

Avec plus de 17 000 interventions Lapiplasty® réalisées à ce jour, la procédure brevetée Lapiplasty® 3D Bunion Correction ™ représente un nouveau paradigme dans l'évaluation et la prise en charge chirurgicale de l'hallux valgus, une déformation du pied qui affecte environ 60 millions d'Américains et entraîne environ 400 000 chirurgies aux États-Unis chaque année.

<p class = "canvas-atom canvas-text Mb (1.0em) Mb (0) – sm Mt (0.8em) – sm" type = "text" content = "Pour en savoir plus sur Lapiplasty® 3D Bunion Correction ™ , ou trouvez un chirurgien Lapiplasty® dans votre région, veuillez visiter: www.alignmytoe.com ou www.treace.com/patients. "data-reactid =" 31 "> Pour en savoir plus sur Lapiplasty® 3D Bunion Correction ™, ou trouver un chirurgien Lapiplasty® dans votre région, veuillez visiter: www.alignmytoe.com ou www.treace.com/patients.

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<p class = "canvas-atom canvas-text Mb (1.0em) Mb (0) – sm Mt (0.8em) – sm" type = "text" content = "À propos de CRG"data-reactid =" 33 ">À propos de CRG

<p class = "canvas-atom canvas-text Mb (1.0em) Mb (0) – sm Mt (0.8em) – sm" type = "text" content = "CRG est une société d'investissement de premier plan dans le secteur de la santé qui gère plus de 3 milliards de dollars de capital. La société cherche à investir entre 20 et 300 millions de dollars dans des entreprises de tous les secteurs de la santé, y compris les dispositifs médicaux, les produits biopharmaceutiques, les outils et diagnostics, les services et les technologies de l'information. CRG fournit un capital de croissance sous forme de dette à long terme et fonds propres pour soutenir les entreprises de soins de santé innovantes au stade commercial qui répondent à d'importants besoins médicaux non satisfaits. La société s'associe à des entreprises publiques et privées pour fournir des solutions de financement flexibles et un soutien de classe mondiale pour atteindre des objectifs de croissance exceptionnels avec une dilution minimale. CRG dispose de bureaux à Boulder , New York, Houston et Dorado. Pour plus d'informations, veuillez visiter www.crglp.com. "data-reactid =" 34 "> CRG est une société d'investissement de premier plan dans le secteur de la santé qui gère plus de 3 milliards de dollars de capital. La société cherche à investir entre 20 et 300 millions de dollars dans des entreprises de tous les domaines de la santé, y compris les dispositifs médicaux, les produits biopharmaceutiques, les outils et diagnostics, services et technologies de l'information. CRG fournit un capital de croissance sous forme de dette à long terme et de fonds propres pour soutenir les entreprises de soins de santé innovantes au stade commercial qui répondent à d'importants besoins médicaux non satisfaits. L'entreprise s'associe à des entreprises publiques et privées pour fournir un financement flexible Solutions et support de classe mondiale pour atteindre des objectifs de croissance exceptionnels avec une dilution minimale. CRG possède des bureaux à Boulder, New York, Houston et Dorado. Pour plus d'informations, veuillez visiter www.crglp.com.

<p class = "canvas-atom canvas-text Mb (1.0em) Mb (0) – sm Mt (0.8em) – sm" type = "text" content = "À propos de la Silicon Valley Bank "data-reactid =" 35 ">À propos de la Silicon Valley Bank

<p class = "canvas-atom canvas-text Mb (1.0em) Mb (0) – sm Mt (0.8em) – sm" type = "text" content = "Depuis plus de 35 ans, Silicon Valley Bank ( SVB) a aidé les entreprises innovantes et leurs investisseurs à faire avancer rapidement des idées audacieuses. SVB fournit des services et une expertise financiers ciblés via ses bureaux situés dans des centres d'innovation du monde entier. Avec des services de banque commerciale, internationale et privée, SVB aide à répondre aux besoins uniques des innovateurs . En savoir plus sur svb.com. "data-reactid =" 36 "> Depuis plus de 35 ans, la Silicon Valley Bank (SVB) aide les entreprises innovantes et leurs investisseurs à faire avancer rapidement des idées audacieuses. SVB fournit des services financiers ciblés et une expertise à travers ses bureaux dans des centres d'innovation autour Avec des services bancaires commerciaux, internationaux et privés, SVB aide à répondre aux besoins uniques des innovateurs. Pour en savoir plus, visitez svb.com.

<p class = "canvas-atom canvas-text Mb (1.0em) Mb (0) – sm Mt (0.8em) – sm" type = "text" content = "Consultez la version source sur businesswire.com: https://www.businesswire.com/news/home/20200804005671/fr/"data-reactid =" 37 ">Consultez la version source sur businesswire.com: https://www.businesswire.com/news/home/20200804005671/fr/

<p class = "canvas-atom canvas-text Mb (1.0em) Mb (0) – sm Mt (0.8em) – sm" type = "text" content = "Contacts"data-reactid =" 38 ">Contacts

<p class = "canvas-atom canvas-text Mb (1.0em) Mb (0) – sm Mt (0.8em) – sm" type = "text" content = "Treace Medical Concepts, Inc.
John T. Treace
Fondateur, PDG
jtreace@treace.net
(904) 373-5940 "data-reactid =" 39 "> Treace Medical Concepts, Inc.
John T. Treace
Fondateur, PDG
jtreace@treace.net
(904) 373-5940

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Treace Medical Concepts, Inc. obtient une facilité de crédit de 50 millions de dollars et élargit sa ligne de crédit renouvelable

Treace Medical Concepts, Inc. («Treace»), une société de dispositifs médicaux dont l'objectif est de faire progresser la norme de soins pour la chirurgie de l'hallux valgus (oignon), a annoncé avoir conclu un accord de prêt à terme non dilutif de 50 millions de dollars avec CR Group LP ( "CRG"), une société d'investissement axée sur la santé. La société a également annoncé qu'elle disposait désormais de jusqu'à 10 millions de dollars au titre de sa ligne de crédit renouvelable auprès de la Silicon Valley Bank («SVB»).

Dans le cadre du prêt à terme avec CRG, Treace a reçu 30 millions de dollars à la clôture et aura accès à 20 millions de dollars supplémentaires en deux tranches après avoir atteint certains jalons. La société a utilisé environ 21,1 millions de dollars de ce produit pour rembourser sa dette à terme existante. Le produit restant sera utilisé pour accélérer la portée des ventes et du marketing de Treace et pour continuer à financer le développement de produits et les programmes cliniques.

«Nous sommes heureux d'avoir la confiance et le soutien de CRG, un partenaire de premier plan connu pour ses investissements stratégiques visant à soutenir les entreprises de soins de santé à croissance rapide», a déclaré John T. Treace, fondateur et PDG de Treace. "CRG a fourni le capital non dilutif à long terme qui nous permettra d'étendre nos efforts de vente et de marketing tout en finançant entièrement nos plans d'exploitation jusqu'à un flux de trésorerie positif."

Luke Düster, partenaire de CRG, a déclaré: «Cette transaction démontre notre confiance dans la capacité de Treace à continuer à convertir rapidement les chirurgies traditionnelles des oignons qui ne traitent généralement que les symptômes des oignons en sa procédure innovante Lapiplasty® basée sur ses résultats supérieurs et la satisfaction des patients. Kevin Reilly, vice-président de CRG, a ajouté: «Ce financement fournira à Treace un capital de croissance supplémentaire pour soutenir la commercialisation de son système Lapiplasty®, la première procédure leader sur le marché qui corrige spécifiquement les trois dimensions de la déformation des oignons, créant des résultats durables pour les patients. grâce à une procédure reproductible pour les médecins. "

Treace a également annoncé l'augmentation des fonds disponibles dans le cadre de sa ligne de crédit renouvelable existante avec SVB jusqu'à 10 millions de dollars. En plus de la ligne de crédit, Treace continuera de s'associer à SVB pour ses besoins bancaires commerciaux.

<p class = "canvas-atom canvas-text Mb (1.0em) Mb (0) – sm Mt (0.8em) – sm" type = "text" content = "À propos de Treace Medical Concepts, Inc."data-reactid =" 28 ">À propos de Treace Medical Concepts, Inc.

Basée à Ponte Vedra, en Floride, Treace Medical Concepts, Inc. est une société privée de dispositifs médicaux dont l'objectif est de faire progresser la norme de soins pour la prise en charge chirurgicale des déformations des oignons. La procédure brevetée Lapiplasty® 3D Bunion Correction ™ de la société est conçue pour corriger de manière reproductible les 3 plans de la déformation de l'oignon et s'attaquer à la cause profonde de l'oignon, tout en permettant aux patients de reprendre rapidement leur vie active.

Avec plus de 17 000 interventions Lapiplasty® réalisées à ce jour, la procédure brevetée Lapiplasty® 3D Bunion Correction ™ représente un nouveau paradigme dans l'évaluation et la prise en charge chirurgicale de l'hallux valgus, une déformation du pied qui affecte environ 60 millions d'Américains et entraîne environ 400 000 chirurgies aux États-Unis chaque année.

<p class = "canvas-atom canvas-text Mb (1.0em) Mb (0) – sm Mt (0.8em) – sm" type = "text" content = "Pour en savoir plus sur Lapiplasty® 3D Bunion Correction ™ , ou trouvez un chirurgien Lapiplasty® dans votre région, veuillez visiter: www.alignmytoe.com ou www.treace.com/patients. "data-reactid =" 31 "> Pour en savoir plus sur Lapiplasty® 3D Bunion Correction ™, ou trouver un chirurgien Lapiplasty® dans votre région, veuillez visiter: www.alignmytoe.com ou www.treace.com/patients.

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<p class = "canvas-atom canvas-text Mb (1.0em) Mb (0) – sm Mt (0.8em) – sm" type = "text" content = "À propos de CRG"data-reactid =" 33 ">À propos de CRG

<p class = "canvas-atom canvas-text Mb (1.0em) Mb (0) – sm Mt (0.8em) – sm" type = "text" content = "CRG est une société d'investissement de premier plan dans le secteur de la santé qui gère plus de 3 milliards de dollars de capital. La société cherche à investir entre 20 et 300 millions de dollars dans des entreprises de tous les secteurs de la santé, y compris les dispositifs médicaux, les produits biopharmaceutiques, les outils et diagnostics, les services et les technologies de l'information. CRG fournit un capital de croissance sous forme de dette à long terme et fonds propres pour soutenir les entreprises de soins de santé innovantes au stade commercial qui répondent à d'importants besoins médicaux non satisfaits. La société s'associe à des entreprises publiques et privées pour fournir des solutions de financement flexibles et un soutien de classe mondiale pour atteindre des objectifs de croissance exceptionnels avec une dilution minimale. CRG dispose de bureaux à Boulder , New York, Houston et Dorado. Pour plus d'informations, veuillez visiter www.crglp.com. "data-reactid =" 34 "> CRG est une société d'investissement de premier plan dans le secteur de la santé qui gère plus de 3 milliards de dollars de capital. La société cherche à investir entre 20 et 300 millions de dollars dans des entreprises de tous les domaines de la santé, y compris les dispositifs médicaux, les produits biopharmaceutiques, les outils et diagnostics, services et technologies de l'information. CRG fournit un capital de croissance sous forme de dette à long terme et de fonds propres pour soutenir les entreprises de soins de santé innovantes au stade commercial qui répondent à d'importants besoins médicaux non satisfaits. L'entreprise s'associe à des entreprises publiques et privées pour fournir un financement flexible Solutions et support de classe mondiale pour atteindre des objectifs de croissance exceptionnels avec une dilution minimale. CRG possède des bureaux à Boulder, New York, Houston et Dorado. Pour plus d'informations, veuillez visiter www.crglp.com.

<p class = "canvas-atom canvas-text Mb (1.0em) Mb (0) – sm Mt (0.8em) – sm" type = "text" content = "À propos de la Silicon Valley Bank "data-reactid =" 35 ">À propos de la Silicon Valley Bank

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<p class = "canvas-atom canvas-text Mb (1.0em) Mb (0) – sm Mt (0.8em) – sm" type = "text" content = "Consultez la version source sur businesswire.com: https://www.businesswire.com/news/home/20200804005671/fr/"data-reactid =" 37 ">Consultez la version source sur businesswire.com: https://www.businesswire.com/news/home/20200804005671/fr/

<p class = "canvas-atom canvas-text Mb (1.0em) Mb (0) – sm Mt (0.8em) – sm" type = "text" content = "Contacts"data-reactid =" 38 ">Contacts

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John T. Treace
Fondateur, PDG
jtreace@treace.net
(904) 373-5940 "data-reactid =" 39 "> Treace Medical Concepts, Inc.
John T. Treace
Fondateur, PDG
jtreace@treace.net
(904) 373-5940

Treace Medical Concepts, Inc. obtient une facilité de crédit de 50 millions de dollars et élargit sa ligne de crédit renouvelable

Treace Medical Concepts, Inc. («Treace»), une société de dispositifs médicaux dont l'objectif est de faire progresser la norme de soins pour la chirurgie de l'hallux valgus (oignon), a annoncé avoir conclu un accord de prêt à terme non dilutif de 50 millions de dollars avec CR Group LP ( "CRG"), une société d'investissement axée sur la santé. La société a également annoncé qu'elle disposait désormais de jusqu'à 10 millions de dollars au titre de sa ligne de crédit renouvelable auprès de la Silicon Valley Bank («SVB»).

Dans le cadre du prêt à terme avec CRG, Treace a reçu 30 millions de dollars à la clôture et aura accès à 20 millions de dollars supplémentaires en deux tranches après avoir atteint certains jalons. La société a utilisé environ 21,1 millions de dollars de ce produit pour rembourser sa dette à terme existante. Le produit restant sera utilisé pour accélérer la portée des ventes et du marketing de Treace et pour continuer à financer le développement de produits et les programmes cliniques.

«Nous sommes heureux d'avoir la confiance et le soutien de CRG, un partenaire de premier plan connu pour ses investissements stratégiques visant à soutenir les entreprises de soins de santé à croissance rapide», a déclaré John T. Treace, fondateur et PDG de Treace. "CRG a fourni le capital non dilutif à long terme qui nous permettra d'étendre nos efforts de vente et de marketing tout en finançant entièrement nos plans d'exploitation jusqu'à un flux de trésorerie positif."

Luke Düster, partenaire de CRG, a déclaré: «Cette transaction démontre notre confiance dans la capacité de Treace à continuer à convertir rapidement les chirurgies traditionnelles des oignons qui ne traitent généralement que les symptômes des oignons en sa procédure innovante Lapiplasty® basée sur ses résultats supérieurs et la satisfaction des patients. Kevin Reilly, vice-président de CRG, a ajouté: «Ce financement fournira à Treace un capital de croissance supplémentaire pour soutenir la commercialisation de son système Lapiplasty®, la première procédure leader sur le marché qui corrige spécifiquement les trois dimensions de la déformation des oignons, créant des résultats durables pour les patients. grâce à une procédure reproductible pour les médecins. "

Treace a également annoncé l'augmentation des fonds disponibles dans le cadre de sa ligne de crédit renouvelable existante avec SVB jusqu'à 10 millions de dollars. En plus de la ligne de crédit, Treace continuera de s'associer à SVB pour ses besoins bancaires commerciaux.

<p class = "canvas-atom canvas-text Mb (1.0em) Mb (0) – sm Mt (0.8em) – sm" type = "text" content = "À propos de Treace Medical Concepts, Inc."data-reactid =" 28 ">À propos de Treace Medical Concepts, Inc.

Basée à Ponte Vedra, en Floride, Treace Medical Concepts, Inc. est une société privée de dispositifs médicaux dont l'objectif est de faire progresser la norme de soins pour la prise en charge chirurgicale des déformations des oignons. La procédure brevetée Lapiplasty® 3D Bunion Correction ™ de la société est conçue pour corriger de manière reproductible les 3 plans de la déformation de l'oignon et s'attaquer à la cause profonde de l'oignon, tout en permettant aux patients de reprendre rapidement leur vie active.

Avec plus de 17 000 interventions Lapiplasty® réalisées à ce jour, la procédure brevetée Lapiplasty® 3D Bunion Correction ™ représente un nouveau paradigme dans l'évaluation et la prise en charge chirurgicale de l'hallux valgus, une déformation du pied qui affecte environ 60 millions d'Américains et entraîne environ 400 000 chirurgies aux États-Unis chaque année.

<p class = "canvas-atom canvas-text Mb (1.0em) Mb (0) – sm Mt (0.8em) – sm" type = "text" content = "Pour en savoir plus sur Lapiplasty® 3D Bunion Correction ™ , ou trouvez un chirurgien Lapiplasty® dans votre région, veuillez visiter: www.alignmytoe.com ou www.treace.com/patients. "data-reactid =" 31 "> Pour en savoir plus sur Lapiplasty® 3D Bunion Correction ™, ou trouver un chirurgien Lapiplasty® dans votre région, veuillez visiter: www.alignmytoe.com ou www.treace.com/patients.

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<p class = "canvas-atom canvas-text Mb (1.0em) Mb (0) – sm Mt (0.8em) – sm" type = "text" content = "À propos de CRG"data-reactid =" 33 ">À propos de CRG

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<p class = "canvas-atom canvas-text Mb (1.0em) Mb (0) – sm Mt (0.8em) – sm" type = "text" content = "À propos de la Silicon Valley Bank "data-reactid =" 35 ">À propos de la Silicon Valley Bank

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<p class = "canvas-atom canvas-text Mb (1.0em) Mb (0) – sm Mt (0.8em) – sm" type = "text" content = "Treace Medical Concepts, Inc.
John T. Treace
Fondateur, PDG
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John T. Treace
Fondateur, PDG
jtreace@treace.net
(904) 373-5940

Options de traitement des oignons | Soins avancés des pieds

Un oignon peut être une condition si dramatique et douloureuse que nous ne blâmons personne qui pense que la chirurgie est la seule option pour en traiter une.

Après tout, lorsque le problème semble être une grosse bosse osseuse, le seul moyen raisonnable de le résoudre ne sera-t-il pas de faire quelque chose pour éliminer cette bosse?

S'il est vrai que la chirurgie des oignons est la seule option qui corrige le problème, ce n'est pas la seule option qui peut apporter un soulagement aux patients. Pas de loin!

De nombreux cas d'oignons peuvent grandement bénéficier de traitements conservateurs. Si vous avez peur de subir une intervention chirurgicale ou si vous avez des conditions médicales qui rendent la chirurgie plus risquée pour vous, nous vous recommandons tout de même de nous consulter. Il peut encore y avoir des moyens efficaces de vous procurer un soulagement significatif de vos symptômes.

Une approche conservatrice du traitement des oignons

Comment un oignon est-il traité si l'oignon lui-même ne disparaît pas?

Lorsque nous adoptons une approche conservatrice du traitement des oignons, nous considérons deux objectifs principaux:

  • Soulager les symptômes troublants des oignons (par exemple, douleur, gonflement, cors, callosités).
  • Limitez ou empêchez autant que possible la progression de l'oignon.

Si ces deux objectifs sont atteints avec succès, il peut être possible de gérer votre oignon sans qu'une intervention chirurgicale ne soit nécessaire.

Lorsqu'un traitement conservateur est une option pour un patient, il existe différentes voies à envisager. Le plan ne sera pas le même pour chaque patient. Les facteurs pris en compte comprennent la gravité des oignons et les besoins personnels.

Les composants d'un plan de traitement conservateur des oignons peuvent inclure:

Orthèses personnalisées

L'utilisation d'orthèses personnalisées peut offrir une foule d'avantages, en particulier lorsqu'il s'agit d'atteindre les deux objectifs décrits ci-dessus.

Les orthèses personnalisées offrent un soutien correctif et un amorti aux endroits précis où elles sont nécessaires. Pour une personne vivant avec un oignon, cela peut signifier:

  • Suppression de l'excès de pression sur l'articulation instable à la base du gros orteil, aidant à réduire son décalage et à ralentir ou arrêter la progression de l'oignon.
  • Éliminer l'excès de pression des zones susceptibles de souffrir de problèmes tels que les cors, les callosités et les ampoules.
  • Fournit un plus haut degré de confort général en mouvement.

Lorsqu'elles sont utilisées correctement, les orthèses personnalisées peuvent être d'une grande aide. Mais il y a d’autres mesures qui peuvent être prises avec ses chaussures.

Changements dans les chaussures

Plus un oignon est prononcé, plus il est probable qu'il frotte contre l'intérieur d'une chaussure. Au fil du temps, la peau deviendra irritée et développera des plaies, des cors, des callosités et d'autres problèmes inconfortables.

Les chaussures idéales pour les personnes souffrant d'oignon offrent beaucoup d'espace dans la zone des orteils (profondeur et largeur) pour accueillir la bosse. Les tiges souples et extensibles peuvent également vous aider à éviter de contraindre vos orteils.

Il est également très sage d'éviter toute chaussure qui incline la pression vers l'avant du pied. Cela signifie que les talons de plus de 2 pouces doivent être évités carrément.

Mais rappelez-vous également: quelles que soient les nouvelles chaussures que vous choisissez, elles doivent toujours vous convenir. Laisser votre pied glisser dans des chaussures trop lâches peut également causer des dommages! Nous sommes plus qu'heureux de vous aider à trouver les meilleurs types de chaussures pour répondre à vos besoins.

Rembourrages et autres appareils

En dehors des orthèses, il existe des dispositifs qui peuvent fournir une protection à des zones à problèmes spécifiques. Ceux-ci prennent souvent la forme de coussinets en moleskine ou de «beignets» qui peuvent être appliqués sur ou près d'un oignon. Nous ne recommandons pas l'utilisation de tampons médicamenteux car ils peuvent parfois provoquer une irritation ou même une infection en cas d'utilisation prolongée.

De plus, des attelles ou des orthèses peuvent être recommandées pour aider à maintenir le gros orteil dans un alignement approprié pour certains moments et certains besoins. Cela peut ralentir la progression de la déformation et aider à maintenir le confort et l'amplitude des mouvements.

Étirement et exercice

Il est important de maintenir autant que possible la flexibilité, la mobilité et l'amplitude des mouvements – et il est important de continuer à bouger dans son ensemble!

Un régime d'étirements et d'exercices axés sur votre oignon peut aider à maintenir un mouvement confortable plus longtemps. Si vous pratiquez des sports et d'autres activités, nous pouvons également travailler avec vous pour vous aider à rester actif autant que possible. Nous voulons que nos patients fassent les choses qu'ils aiment!

Le traitement commence tôt, mieux c'est!

Le meilleur moment pour commencer toute forme de traitement contre les oignons est le plus tôt possible. Lorsqu'un oignon en est à ses débuts, il a tendance à être beaucoup plus flexible et beaucoup moins sévère. Avec le temps, le problème devient plus rigide et de nombreuses formes de traitement conservateur peuvent être moins efficaces.

Cela dit, même les oignons qui existent depuis des années peuvent encore bénéficier de formes de traitement conservatrices. Lorsque les traitements conservateurs échouent – ou qu'il est évident dès le départ qu'ils ne le seront pas – nous recommanderons la chirurgie comme une option à la place.

Quelle que soit votre situation, la pire chose que vous puissiez faire est de continuer à ne pas suivre le traitement des oignons. Qu'il s'agisse d'un traitement conservateur ou d'une chirurgie, laissez-nous vous aider à faire ces premiers pas vers un soulagement mérité depuis longtemps.

Appelez Advanced Foot Care au (281) 292-7000 pour prendre rendez-vous à notre bureau de The Woodlands. Si vous préférez nous contacter par voie électronique, remplissez notre formulaire de contact en ligne et un membre de notre personnel vous répondra pendant les heures normales de bureau.

Oignon de tailleur (Bunionette) – Faits sur la santé des pieds

Qu'est-ce qu'un oignon de tailleur? Emplacement de l'oignon du tailleur

L’oignon de tailleur, également appelé bunionette, est une proéminence du cinquième métatarsien à la base du petit orteil. Les métatarsiens sont les cinq os longs du pied. La proéminence qui caractérise l'oignon de tailleur se produit au niveau de la tête du métatarsien, située à l'extrémité de l'os, là où elle rencontre l'orteil. Les oignons de tailleur ne sont pas aussi courants que les oignons, qui se trouvent à l’intérieur du pied, mais ils présentent des symptômes et des causes similaires.

Pourquoi s'appelle-t-il l'oignon d'un tailleur? La déformation a reçu son nom il y a des siècles, lorsque les tailleurs étaient assis les jambes croisées toute la journée avec le bord extérieur de leurs pieds frottant sur le sol. Ce frottement constant a conduit à une bosse douloureuse à la base du petit orteil.

Les causes

L’oignon du tailleur est souvent causé par une structure mécanique défectueuse héréditaire du pied. Dans ces cas, des modifications se produisent dans la structure osseuse du pied, entraînant le développement d'un élargissement. Le cinquième métatarsien commence à faire saillie vers l'extérieur, tandis que le petit orteil se déplace vers l'intérieur. Ce changement crée une bosse à l'extérieur du pied qui devient irritée chaque fois qu'une chaussure appuie contre lui.

Parfois, l'oignon d'un tailleur est en fait un éperon osseux (une excroissance osseuse) sur le côté de la cinquième tête métatarsienne.

Quelle que soit la cause, les symptômes de l'oignon de tailleur sont généralement aggravés par le port de chaussures trop étroites à l'orteil, produisant un frottement et une pression constants.

Symptômes

Les symptômes des oignons de tailleur comprennent une rougeur, un gonflement et une douleur au site de l’élargissement. Ces symptômes surviennent lorsque vous portez des chaussures qui frottent contre l'élargissement, irritant les tissus mous sous la peau et provoquant une inflammation.

Diagnostic

L’oignon du tailleur est facilement diagnostiqué car la saillie est visuellement apparente. Des radiographies peuvent être demandées pour aider le chirurgien du pied et de la cheville à déterminer la cause et l'étendue de la déformation.

Traitement non chirurgical

Le traitement de l'oignon de tailleur commence généralement par des thérapies non chirurgicales. Votre chirurgien du pied et de la cheville peut sélectionner un ou plusieurs des éléments suivants:

  • Modifications de chaussures. Choisissez des chaussures à bout large et évitez celles avec des orteils pointus ou des talons hauts.
  • Rembourrage. Les tampons Bunionette placés sur la zone peuvent aider à réduire la douleur.
  • Médicaments oraux. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène, peuvent aider à soulager la douleur et l'inflammation.
  • Glaçage. Un sac de glace peut être appliqué pour réduire la douleur et l'inflammation. Enveloppez le sac dans une serviette fine plutôt que de placer de la glace directement sur votre peau.
  • Thérapie par injection. jeDes injections de corticostéroïdes peuvent être utilisées pour traiter le tissu enflammé autour de l'articulation.
  • Appareils orthopédiques. Dans certains cas, des orthèses personnalisées peuvent être fournies par le chirurgien du pied et de la cheville.

Quand une chirurgie est-elle nécessaire?

La chirurgie est souvent envisagée lorsque la douleur persiste malgré les approches ci-dessus. En choisissant la procédure ou la combinaison de procédures pour votre cas, le chirurgien du pied et de la cheville prendra en considération l'étendue de votre déformation en fonction des résultats de la radiographie, de votre âge, de votre niveau d'activité et d'autres facteurs. La durée de la période de récupération variera en fonction de la procédure ou des procédures effectuées.

Examen de la qualité de vie et des options de traitement pour la fibrodysplasie ossifiante progressive et les ostéochondromes multiples

Cette publication a été sponsorisée par Ipsen Pharma.

La fibrodysplasie ossifiante progressive (FOP) et les ostéochondromes multiples (MO) sont 2 troubles osseux rares et débilitants qui peuvent avoir un impact sérieux sur la qualité de vie (QOL) des personnes touchées. La FOP est un trouble du tissu conjonctif ultra-rare, progressif et invalidant, dans lequel l'os se développe dans des endroits anormaux du corps. Ce processus, connu sous le nom d'ossification hétérotopique (HO), réduit sévèrement et définitivement le mouvement.1,2 MO, également connue sous le nom d'ostéochondromes multiples héréditaires, d'exostoses héréditaires multiples et d'exostoses multiples héréditaires, est une maladie musculo-squelettique génétique rare. En MO, de nombreux ostéochondromes, également appelés exostoses ostéocartilagineuses, ou simplement exostoses, se forment sur les os. Bien que les tumeurs soient généralement bénignes, elles compromettent la fonction et le bien-être en empiétant sur les tissus environnants, affectant la forme et la fonction. MO est autosomique dominant et principalement héréditaire, mais des cas spontanés peuvent également survenir.3,4

Selon l'International Fibrodysplasia Ossificans Progressiva Association (IFOPA), la FOP affecte en théorie 1 personne sur 2 000 000; cependant, sur la base de leurs résultats, ils suggèrent que le nombre pourrait être plus proche de 1 personne sur 1 500 000. L'IFOPA a identifié 834 personnes atteintes de FOP dans le monde.5 La prévalence de la MO, comme celle de la FOP, est faible; cependant, les chercheurs avancent que les chiffres habituels cités sont sous-estimés. Une étude a postulé que la prévalence de la MO dans l'État de Washington était d'au moins 1 sur 50 000; cependant, tous les cas n'ont pas été considérés comme capturés.4 En outre, dans certaines communautés isolées, comme les Chamorros de Guam, la prévalence peut être encore plus élevée; les enquêteurs ont trouvé 21 cas parmi les 32 000 Chamorros.6

CONTEXTE CLINIQUE DE LA FIBRODYSPLASIE OSSIFICANS PROGRESSIVA

La FOP et l'OM peuvent avoir un impact profond sur la qualité de vie des personnes touchées, soulignant l'importance de la prise de conscience clinique des maladies.La FOP est causée par une mutation, généralement spontanée, du chromosome 2q23-24 dans la zone entourée par les marqueurs D2S1399 et D2S1238.7 Cette mutation affecte le gène du récepteur de l'activine A de type 1, modifiant le récepteur de l'activine de type IA (ACVR1), un récepteur de la voie de signalisation des protéines morphogénétiques osseuses.7 La maladie peut être le résultat d'une nouvelle mutation ou elle peut être familiale, comme en témoignent les résultats de 2 études: une, sur 28 patients atteints de FOP par Smith et ses collègues, a constaté qu'aucun des patients étudiés n'avait d'antécédents familiaux de myosite ou signes squelettiques atypiques8; et un autre par Connor et ses collègues qui, à l'inverse, ont étudié une famille avec 3 générations d'individus atteints de FOP.9

La maladie se manifeste par des signes caractéristiques à la naissance. Les signes classiques sont les gros orteils mal formés et l'hallux valgus. Dans une étude de Connor et Evans, et une autre étude de Harrison et al, tous les patients présentaient ces anomalies.10,11 Une autre découverte courante, des pouces mal formés en raison de premiers métacarpiens courts, a été trouvée chez 59% des patients (20 sur 34) dans la même étude.dix Bien que les enquêteurs ne savaient pas si les déformations étaient présentes à la naissance, les radiographies réalisées au début de l'enfance des patients de l'étude ont révélé des vertèbres cervicales avec des corps anormalement petits, des apophyses épineuses élargies et de gros pédicules; à mesure que les patients vieillissaient, une ankylose osseuse de la colonne cervicale était également courante.dix

Reconnaître les anomalies squelettiques classiques – hallux valgus et les gros orteils et pouces malformés – ainsi que les gonflements ressemblant à des tumeurs sont essentiels au diagnostic clinique de la FOP (Figure 1).12 Les orteils peuvent être radiographiés, si nécessaire, pour confirmer le diagnostic, mais une tomodensitométrie, une scintigraphie osseuse, une imagerie par résonance magnétique ou une biopsie ne devraient pas être nécessaires.8

En tant que patients âgés de FOP, ils éprouvent des poussées qui se composent principalement de douleur, d'enflure et de raideur. Environ 50% des patients de l'étude Connor et Evans ont signalé une douleur associée à des poussées, et 25% ont noté un érythème sus-jacent.dix Les résultats d'une étude menée auprès de patients atteints de FOP par Pignolo et coll. Ont indiqué que le gonflement était survenu chez 93,1% des personnes interrogées lors d'une poussée, le deuxième symptôme de poussée le plus courant étant la douleur (86,3%) et le troisième le plus fréquent. le symptôme étant une diminution du mouvement (78,5%). Les symptômes qui prédisaient le plus de manière fiable une poussée étaient un nouveau gonflement (39%) et une douleur (29%).13 Sur la base de ces résultats, les enquêteurs de l'étude ont indiqué que les principaux critères pour un diagnostic de poussée devraient être 2 jours de douleur et d'enflure, avec des caractéristiques de soutien telles que la chaleur, la raideur, la rougeur et la diminution des mouvements.13

PROGRESSION DES OSSIFICANS DE FIBRODYSPLASIE PROGRESSIVA

Des poussées peuvent survenir avec ou sans cause. Les patients atteints de FOP interrogés dans l'étude de Pignolo et al ont rapporté que jusqu'à 61% des poussées n'avaient pas de facteur précipitant. Lorsqu'une poussée était associée à un déclencheur, environ 88% des cas se produisaient en raison d'une surutilisation d'un membre, d'une infection virale ou d'une blessure. Dans environ 25% des poussées, la cause signalée était l'immunisation intramusculaire (IM), qui a entraîné une formation osseuse chez 84,3% (97 sur 115) des patients.13 D'autres déclencheurs de formation osseuse anormale rapportés par Connor et al (1982) comprenaient les traumatismes, la chirurgie, les biopsies, les travaux dentaires, les prélèvements de sang imprudents et les injections IM.dix La FOP est une maladie évolutive et invalidante,8,13 et la nature de la maladie conduit à une faible aptitude reproductive.14 Lorsque le gonflement associé à une poussée régresse, il laisse une raideur et un nouvel os qui diminuent de façon permanente l'amplitude des mouvements.dix Selon Connor et Evans, les zones les plus sujettes à l'ossification se sont révélées être le tissu conjonctif du muscle paraspinal, les muscles de la mastication et les muscles de la ceinture des membres. Les autres foyers communément impliqués étaient les fascias plantaires, les capsules articulaires et les ligaments.dix

Pour évaluer davantage la nature de l'ossification chez les patients atteints de FOP, Cohen et al ont administré un questionnaire à 60 patients membres de l'IFOPA (Figure 2).15 Sur les 44 personnes qui ont répondu, l'âge auquel l'HO est apparu pour la première fois allait de la naissance à 25 ans (âge moyen [SD], 5 ± 4,9 ans). Plus de la moitié des patients (59%) ont rapporté que l'HO s'est d'abord produite dans le cou tandis que 45% ont signalé sa première apparition dans la colonne vertébrale ou l'épaule. La somme de ces nombres dépasse 100% car dans certains cas, l'HO s'est produit simultanément dans plus d'une zone; 61% des patients ont signalé une HO initiale simultanée sur différents sites. Au moment où les patients atteignaient l'âge de 15 ans, presque tous (> 95%) présentaient une perte sévère de l'amplitude des mouvements des membres supérieurs, généralement suivie dans les 10 ans par une perte sévère de mobilité des membres inférieurs.15

Connor et Evans ont rapporté des résultats similaires. À l'âge de 10 ans, tous les patients de l'étude présentaient une raideur des épaules et de la colonne vertébrale; à 20 ans, la plupart des patients avaient des problèmes avec une ou les deux hanches; et à 30 ans, la plupart ne pouvaient pas quitter leur chaise ou leur lit. De plus, tous les patients de l'étude avaient une diminution de l'amplitude des mouvements des épaules ou de la colonne vertébrale, et 71% avaient une mâchoire affectée. La formation osseuse dans la musculature et les capsules articulaires a privé chaque patient de mouvements normaux et les a laissés avec un handicap physique.dix

Trente mois de données de registre de patients autodéclarées pour 99 patients atteints de FOP de l'IFOPA et analysées par Peng et al ont indiqué que 56% à 67% des patients ont signalé une douleur modérée à sévère (≥ 4 sur une échelle de 0 à 10) une poussée, et une grande proportion – 30% à 55% – ont également signalé une douleur similaire lorsqu'ils ne ressentaient pas de poussée. Quarante-cinq pour cent à 74% des patients déclarant une douleur modérée à sévère ont également signalé une dépression, de l'anxiété et de l'irritabilité, tandis que 36% à 48% de ceux qui ont déclaré non à une douleur légère ont encore signalé des problèmes émotionnels. La douleur neuropathique a été signalée par 13% des répondants. La qualité de vie était inversement corrélée à la sévérité de la douleur.16

Bien que la FOP s'aggrave généralement, une intervention chirurgicale est parfois nécessaire. Dans une revue systématique de la littérature, Eekhoff et al ont trouvé une probabilité de 100% d'HO après une chirurgie de la mâchoire,17 et les résultats d'une étude de 2005 basée sur un questionnaire envoyé à 269 patients-membres de l'IFOPA par Kitterman et al ont révélé que 35% des patients qui avaient été biopsiés et 60% des patients qui avaient subi une intervention chirurgicale présentaient des complications permanentes.12

TRAITEMENT DE LA FIBRODYSPLASIE OSSIFICANS PROGRESSIVA

La principale cause de mortalité chez les patients atteints de FOP (54%), comme rapporté par Kaplan et al, s'est avérée être une insuffisance cardiorespiratoire résultant d'un syndrome d'insuffisance thoracique. La deuxième cause la plus fréquente était la pneumonie (15%) et la troisième cause la plus fréquente était les complications d'une chute (11%). L'âge médian de décès était de 42, 40 et 41 ans pour ceux qui sont décédés d'une insuffisance cardiorespiratoire, d'une pneumonie et de complications de chute, respectivement.18Les traitements actuels de la FOP se concentrent sur la gestion des symptômes des poussées et comprennent des stéroïdes et des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Parmi les patients atteints de FOP interrogés par Pignolo et al, plus de la moitié (55%) des répondants ont déclaré que la prednisone améliorait parfois les symptômes en corrélation avec les poussées, tandis que 30,5% ont déclaré que c'était toujours le cas. Environ 82% ont déclaré que la prednisone réduisait le gonflement des poussées, et environ 67% ont déclaré que la prednisone aidait à contrôler la douleur; cependant, 43% ont signalé un rebond après avoir terminé le traitement aux stéroïdes. La préservation de la fonction articulaire et l'inhibition de l'HO se sont avérées peu fréquentes avec l'utilisation de prednisone. Moins de la moitié ont déclaré utiliser de l'ibuprofène (33%) et 23% ont déclaré utiliser du montélukast, un antagoniste des récepteurs des leucotriènes.13

Les antibiotiques et la modification de l’environnement du patient ont un rôle à jouer dans la prise en charge des patients atteints de FOP. Les considérations thérapeutiques actuelles du Conseil clinique international (CCI) sur la FOP et les consultants indiquent que les patients ayant une mâchoire ankylosée qui vomissent, par exemple, devraient recevoir des antibiotiques empiriques pour couvrir une pneumonie par aspiration. Selon ICC, les patients atteints de FOP devraient également commencer des antibiotiques conformément aux recommandations des CDC lorsqu'ils sont suspectés d'avoir ou ont été exposés à la coqueluche. Cela est dû aux calendriers de vaccination modifiés recommandés par ICC pour les patients atteints de FOP.2

Les recommandations supplémentaires du CCI pour tenter de prévenir la progression de la maladie et / ou les complications de la maladie comprennent une spirométrie incitative et des «vocalisations vigoureuses» pour maintenir la santé respiratoire. Parce que les patients atteints de FOP peuvent ne pas avoir la liberté de mouvement nécessaire pour interrompre les chutes dans le cas où elles se produisent, les patients peuvent souffrir de blessures graves à la tête. Par conséquent, l'ICC recommande aux patients atteints de FOP d'utiliser des dispositifs médicaux tels qu'une canne ou une marchette pour maintenir l'équilibre, de porter un casque comme protection de la tête en cas de chute et de modifier leur environnement pour réduire les conditions pouvant entraîner des chutes.2

CONTEXTE CLINIQUE DES OSTÉOCHONDRÔMES MULTIPLES

Actuellement, aucun traitement approuvé n'existe pour la FOP. Les médicaments expérimentaux comprennent les agonistes gamma des récepteurs de l'acide rétinoïque, les inhibiteurs sélectifs de la transduction du signal ACVR1 / ALK2 et les anticorps monoclonaux ciblant l'activine A.D'autres médicaments expérimentaux comprennent les inhibiteurs de mTOR et les anticorps monoclonaux contre ACVR1 / ALK2.2MO est causée par des mutations de gènes EXT1 ou EXT2.19-22 Contrairement à la FOP, la plupart des cas de MO sont héréditaires, mais certains sont spontanés. Les résultats d'une étude de Schmale et al ont révélé que bien que 90% des cas étaient héréditaires, 10% des patients atteints d'OM n'avaient pas d'antécédents familiaux de la maladie.4

Presque tous les patients atteints de MO sont diagnostiqués dans l'enfance. Dans l'étude Schmale, l'âge moyen d'apparition était de 4 ans (écart-type, ± 1 an), le moment du diagnostic allant de la naissance à 12 ans.4 Le diagnostic est clinique; il est basé sur une MO se développant à partir de la plaque de croissance ou de la surface osseuse plate, et sur une histoire familiale suggérant une transmission autosomique dominante.19 Le diagnostic différentiel comprend l'ostéochondrome solitaire, ainsi que les affections héréditaires avec MO: métachondromatose, syndrome de Langer-Giedion et syndrome de délétion 11p11.19

Des tests génétiques peuvent être effectués pour confirmer le diagnostic. Parce que pathogène EXT1 les variantes sont plus courantes que EXT2 variantes pathogènes, recherche de EXT1 doit être fait en premier. Les analyses de suppression / duplication peuvent être poursuivies pour les deux gènes si les analyses de séquence ne permettent pas d'identifier un variant pathogène pour EXT1 ou EXT2.19

PROGRESSION DE MULTIPLES OSTÉOCHONDRÔMES

L'ostéochondrome MO se présente généralement comme une métaphyse épaissie avec du cartilage sus-jacent (figure 3).3 Dans les résultats d'une étude de Solomon, 3 patients sur 4 présentaient une déformation due à une altération de la croissance osseuse. Les changements les plus courants étaient la petite taille, la déviation ulnaire du poignet, la courbure du radius, la subluxation de l'articulation huméro-radiale, la déformation en valgus du genou et de la cheville, l'asymétrie des ceintures pelvienne et pectorale et la synostose tibio-fibulaire (Figure 423).24Contrairement à la FOP, les ostéochondromes ne se développent pas tout au long de la vie. Lorsque les squelettes des enfants grandissent et mûrissent, les ostéochondromes peuvent se former, se développer et s'ossifier, mais aucun nouvel ostéochondrome ne se forme une fois que le squelette mûrit.19

Dans leur étude sur l'histoire naturelle de MO, Wicklund et al ont recruté 180 patients: 43 probands et 137 parents affectés. Plus d'hommes que de femmes ont été identifiés, et les hommes ont eu beaucoup plus d'exostoses enlevées que les femmes (5,3 vs 1,0, respectivement; P = 0,01). Pour les patients de 21 ans et plus, le nombre d'exostoses enlevées variait de 0 à 20 (moyenne, 3,5). Les sites de prélèvement les plus courants étaient le tibia, le genou, le fémur et l'humérus. Les enquêteurs croyaient que plus d'hommes que de femmes avaient été identifiés parce que les hommes cherchaient plus souvent des soins médicaux; il n'y avait aucune raison biologique pour le biais de genre.25

Les ostéochondromes peuvent également avoir un impact sur la hauteur, les articulations, les nerfs, les vaisseaux sanguins et les organes. Une partie importante des hommes adultes (36,8%) et des femmes (44,2%) inclus dans l'étude de Wicklund et al étaient sous le cinquième percentile pour la taille;l'arthrite est survenue dans 19 cas (14%). L'âge moyen de début était de 36 ans. Des compressions dans diverses zones se sont produites: des nerfs périphériques, 36 cas (22,6%); des vaisseaux sanguins, 8 cas (11,3%); et de la moelle épinière, 1 cas (0,6%).25

Il a été démontré que les ostéochondromes affectent également les patients dans d'autres domaines. Une étude menée par Hattori a rapporté une patiente avec MO qui a développé une douleur soudaine dans sa cuisse médiale droite après avoir joué au volleyball. À l'examen physique, le patient présentait une masse sensible, dure et enflée dans la même zone. La chirurgie a révélé que le nerf saphène était étiré et déplacé par un ostéochondrome dans une bourse. Une fois l'ostéochondrome et la bourse retirés, la douleur du patient a finalement disparu.26 De plus, dans la série de Solomon, 1 patient est décédé d’une insuffisance rénale secondaire à une obstruction urinaire due à une grande exostose pelvienne,24 et dans l'étude de Wicklund, sur les 38 femmes qui avaient accouché, 63,2% avaient accouché par césarienne. Pour environ 30% de ces femmes, la raison était les exostoses pelviennes.25

TRAITEMENT DES OSTÉOCHONDRÔMES MULTIPLES

Il existe également un faible risque de modification maligne de la MO. Dans l'étude Wicklund, 5 cas (2,9%) de cancer ont été rapportés, avec 1 diagnostic d'ostéosarcome et 4 diagnostics de chondrosarcome.25 En outre, les résultats d'une enquête en ligne auprès des répondants contactés via les réseaux sociaux et les groupes de soutien en ligne pour les personnes atteintes d'OM et leurs familles par Czajka et DiCaprio ont indiqué que sur les 757 répondants, 21 (2,7%) avaient des tumeurs qui avaient subi des tumeurs malignes. transformation.27Dans les cas appropriés, la chirurgie peut être utilisée pour empêcher la progression et résoudre les déformations, selon Stieber et Dormans.3 Et, Wuyts et al ont constaté que, pour les ostéochondromes douloureux qui n'ont pas déformé l'os, une intervention chirurgicale peut être effectuée pour exciser la lésion. Pour s'assurer que l'ostéochondrome ne se reproduit pas, la coiffe cartilagineuse et le périchondre doivent être inclus dans l'excision. La correction de la déformation de l'avant-bras est obtenue en enlevant l'ostéochondrome, en allongeant le cubitus et en pratiquant une ostéotomie. La déformation de la jambe peut également être corrigée par une ostéotomie ou des techniques pour guider la croissance osseuse. Lorsqu'une jambe mesure plus de 2,5 cm de plus que l'autre, la jambe la plus courte peut être allongée ou l'arrêt de la plaque de croissance peut être utilisé pour empêcher la jambe la plus longue de grandir. Les lésions malignes sont enlevées.19

De nombreux patients atteints de MO souffrent de douleurs, ce qui a un impact sur leur qualité de vie. Une étude de cohorte nationale de patients néerlandais (N = 283; 99 enfants et 184 adultes) qui a utilisé un questionnaire spécifique à l'âge a révélé que 63% des enfants et 83% des adultes avaient ressenti de la douleur dans les 30 jours précédant le remplissage du questionnaire. Chez les adultes, la douleur était associée à des déformations, des problèmes de travail et à l'âge. Lorsque le patient avait des problèmes au travail, la probabilité d'avoir des douleurs était 1,626 fois plus élevée que chez ceux qui n'avaient pas de problèmes de travail. De plus, le risque de douleur était plus élevé (10,6 fois), tous les 10 ans, chez les patients plus jeunes que les patients plus âgés. Vingt et un pour cent des enfants ont déclaré que la douleur interférait avec le sommeil et 13% ont déclaré prendre régulièrement des médicaments pour contrôler la douleur. Chez les enfants signalant des problèmes à l'école, la probabilité qu'ils signalent de la douleur était 3,48 fois plus élevée que chez ceux qui n'ont pas signalé de problèmes scolaires. Parmi les patients qui ont rempli le RAND-36, une enquête sur la santé, les patients ont rapporté un fonctionnement physique, un fonctionnement social et des limitations de rôle significativement moins bons – physique, vitalité, douleur et état de santé général que les populations témoins.28

Les résultats d'un questionnaire pour évaluer la nature de la douleur chez les personnes atteintes d'OM par Darilek et al ont révélé que des répondants (293/755),la plupart des patients (80,2%) ont déclaré avoir subi au moins une intervention chirurgicale. Environ la moitié (51,2%) ont déclaré avoir subi de 1 à 5 chirurgies, 17,1% ont déclaré 6 à 10 chirurgies, 6,1% ont déclaré 11 à 15 chirurgies, 1,7% 16 à 20 chirurgies et 4,1% ont signalé plus de 20 chirurgies.En outre, 74,1% ont signalé des complications de l'OM, ​​la complication la plus courante dans cette étude étant la compression des tendons, des muscles et des ligaments (64,2%). La deuxième complication la plus courante (43,3%) était la compression des nerfs.Plus de 80% des patients ont signalé une douleur actuelle, environ 30% signalant une douleur légère, 26,1% une douleur modérée et 20% une sévère.À l'extrémité supérieure, la douleur est survenue chaque jour chez 45,3% des patients; à l'autre extrémité du continuum, 28,2% ont signalé une douleur de 1 à 9 jours par mois.29

IMPACT SUR LA QUALITÉ DE VIE

Parmi ceux qui signalaient de la douleur, 74% prenaient des analgésiques; 17% utilisaient un stupéfiant sur ordonnance. Parmi les patients souffrant de douleur, beaucoup plus avaient des complications dues à l'OM (P <.001), notamment la compression tendineuse, musculaire ou ligamentaire (P <.001) et la compression nerveuse (P <.001). Beaucoup plus de patients souffrant de douleur ont subi une intervention chirurgicale (P <.001). Les personnes les plus susceptibles de ressentir de la douleur comprenaient les personnes ayant des complications dues à l'OM – 5 fois plus susceptibles – et celles qui ont subi une intervention chirurgicale – 3,8 fois plus susceptibles. Les patients souffrant de douleur ont également signalé que la douleur interférait avec l'activité générale, le sommeil, les interactions sociales et l'humeur, avec des notes d'interférence nul, légère, modérée et sévère.Le pourcentage de personnes souffrant de douleur rapportant une interférence légère à sévère est le suivant: pour l'activité générale, environ 84%; pour le sommeil, environ 78%; pour les interactions sociales, environ 79%; et pour l'humeur, environ 82%.29Un diagnostic incorrect ou retardé a un impact profond sur la qualité de vie des patients dans les deux maladies. Sur les 138 répondants (78 femmes; 60 hommes) dans l'étude de Kitterman et al, seulement 13% ont déclaré que la FOP était le premier diagnostic. Environ un tiers (37%) ont déclaré avoir reçu un diagnostic de fibromatose ou de cancer, et le diagnostic a suivi l'apparition des symptômes en moyenne de 4,1 ans (écart-type, ± 7,9 ans).12

Une étude d'Ortiz-Agapito et Colmenares-Bonilla a abordé la qualité de vie chez les patients atteints de FOP en Amérique latine à travers une étude transversale utilisant la Medical Outcomes Study 36-item Short Form (SF) 36. Pour les 8 patients inclus dans l'étude (2 homme; 6 femmes), l'âge moyen au moment du diagnostic était de 17,6 ans, bien que les premiers symptômes aient été rappelés à l'âge de 3 à 6 ans. Six des 8 patients ont eu chacun plus de 4 chirurgies, y compris des biopsies de la peau et des os et des ostéotomies. Chaque patient avait des antécédents de biopsie pour évaluer la tumeur, ce qui a conduit à une formation osseuse plus anormale et à une invalidité.Les résultats du SF-36 ont révélé des scores pour la fonction physique allant de 0 à 35. Les 2 patients qui ont déclaré 0 étaient en fauteuil roulant et dépendaient presque totalement des autres. Aucun des scores n'atteignait le score minimum moyen pour la population «normale».Les scores de douleur variaient d'un minimum de 10 à un maximum de 84, et les scores de santé mentale allaient de 40 à 100.30

Pour comprendre ce qui pourrait être responsable des retards dans le diagnostic de la FOP, Kitterman et son équipe ont examiné les manuels médicaux pour évaluer leur inclusion et leur gestion de la FOP. Ils ont constaté que 61% des manuels sur les maladies métaboliques osseuses examinaient la FOP, mais peu de livres sur la pédiatrie, la médecine interne, la podiatrie, l'oncologie, l'oncologie pédiatrique ou la néonatalogie l'ont fait. Ils ont également constaté que seulement 8% des 184 manuels indiquaient que le traumatisme aggraverait plus que probablement l'HO, entraînant une perte irréversible de fonction.12

Les mesures de la qualité de vie chez les patients atteints de MO ont montré des résultats tout aussi bas. Dans une étude de 50 patients atteints de MO par D’Ambrosi et al, les chercheurs ont constaté que le nombre moyen de chirurgies pour traiter les exostoses, par patient, était de 5,62 (ET, ± 5,74). De plus, une corrélation significative a été trouvée entre le nombre de chirurgies et les niveaux de douleur quantifiés sur l'échelle visuelle analogique (P <.0011). À l'aide du questionnaire de l'enquête sur la santé SF-12, les chercheurs ont constaté que les résumés des composantes mentales étaient similaires à ceux des personnes souffrant d'arthrose et que les résumés des composantes physiques étaient similaires à ceux des personnes atteintes de tumeurs ou de diabète.31

CONCLUSIONS

Pour évaluer la qualité de vie liée à la santé, Chhina et al ont étudié 100 adultes et enfants atteints d'OM à l'aide du questionnaire de santé infantile Parent Form 50, SF-36 et SF-6D. Sur le SF-36, les adultes avec MO ont obtenu des scores inférieurs dans chaque catégorie, à l'exception des limitations de rôle, par rapport aux adultes sans OM. Sur le SF-6D, les réponses allaient de 26% signalant une douleur interférant avec le travail à 100% signalant l'incapacité d'accomplir autant que souhaité en raison de problèmes émotionnels.Sur le questionnaire sur la santé de l'enfant, les enfants affectés ont obtenu des scores inférieurs à ceux du groupe de comparaison, en particulier pour l'estime de soi (52,0 vs 79,8, respectivement) et la douleur physique (51,2 vs 81,7, respectivement).32La FOP et la MO sont 2 maladies génétiques rares entraînant une croissance osseuse anormale et peuvent avoir un impact négatif sérieux sur la qualité de vie des patients. En FOP, HO peut progressivement verrouiller le corps en place, entraînant une incapacité cumulative. Les enchondromes de MO peuvent également déformer le corps, entraînant une douleur importante, le besoin de chirurgies et une diminution de la qualité de vie. Des essais cliniques sont en cours et peuvent conduire à des traitements qui modifient le cours de ces maladies. •

RÉFÉRENCES

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Examen de la qualité de vie et des options de traitement pour la fibrodysplasie ossifiante progressive et les ostéochondromes multiples

Treace Medical Concepts, Inc. obtient une facilité de crédit de 50 millions de dollars et élargit sa ligne de crédit renouvelable – Communiqué de presse

PONTE VEDRA, Floride – (Business Wire) – Treace Medical Concepts, Inc. («Treace»), une société de dispositifs médicaux axée sur l'avancement de la norme de soins pour la chirurgie de l'hallux valgus (oignon), a annoncé sa fermeture le Accord de prêt à terme non dilutif de 50 millions de dollars avec CR Group LP («CRG»), une société d'investissement axée sur les soins de santé. La société a également annoncé qu'elle disposait désormais de 10 millions de dollars au titre de sa ligne de crédit renouvelable avec la Silicon Valley Bank («SVB»).

Dans le cadre du prêt à terme avec CRG, Treace a reçu 30 millions de dollars à la clôture et aura accès à 20 millions de dollars supplémentaires en deux tranches après avoir atteint certains jalons. La société a utilisé environ 21,1 millions de dollars de ce produit pour rembourser sa dette à terme existante. Le produit restant sera utilisé pour accélérer la portée des ventes et du marketing de Treace et pour continuer à financer le développement de produits et les programmes cliniques.

«Nous sommes ravis d'avoir la confiance et le soutien de CRG, un partenaire de premier plan connu pour ses investissements stratégiques visant à soutenir les entreprises de soins de santé à croissance rapide», a déclaré John T. Treace, fondateur et PDG de Treace. «CRG a fourni le capital à long terme non dilutif qui nous permettra d'étendre nos efforts de vente et de marketing tout en finançant entièrement nos plans d'exploitation jusqu'à un flux de trésorerie positif.»

Luke Düster, partenaire de CRG, a déclaré: «Cette transaction démontre notre confiance dans la capacité de Treace à continuer à convertir rapidement les chirurgies traditionnelles des oignons qui ne traitent généralement que les symptômes des oignons en sa procédure innovante Lapiplasty® basée sur ses résultats supérieurs et la satisfaction des patients. Kevin Reilly, vice-président de CRG a ajouté: «Ce financement fournira à Treace un capital de croissance supplémentaire pour soutenir la commercialisation de son système Lapiplasty®, la première procédure leader du marché qui corrige spécifiquement les trois dimensions de la déformation des oignons, créant des résultats durables pour les patients. grâce à une procédure reproductible pour les médecins. »

Treace a également annoncé l'augmentation des fonds disponibles dans le cadre de sa ligne de crédit renouvelable existante avec SVB jusqu'à 10 millions de dollars. En plus de la ligne de crédit, Treace continuera de s'associer à SVB pour ses besoins bancaires commerciaux.

À propos de Treace Medical Concepts, Inc.

Basée à Ponte Vedra, en Floride, Treace Medical Concepts, Inc. est une société privée de dispositifs médicaux dont l'objectif est de faire progresser la norme de soins pour la prise en charge chirurgicale des déformations des oignons. La procédure brevetée Lapiplasty® 3D Bunion Correction ™ de la société est conçue pour corriger de manière reproductible les 3 plans de la déformation de l'oignon et s'attaquer à la cause profonde de l'oignon, tout en permettant aux patients de reprendre rapidement leur vie active.

Avec plus de 17 000 interventions Lapiplasty® réalisées à ce jour, la procédure brevetée Lapiplasty® 3D Bunion Correction ™ représente un nouveau paradigme dans l'évaluation et la prise en charge chirurgicale de l'hallux valgus, une déformation du pied qui affecte environ 60 millions d'Américains et entraîne environ 400 000 chirurgies aux États-Unis chaque année.

Pour en savoir plus sur Lapiplasty® 3D Bunion Correction ™, ou trouver un chirurgien Lapiplasty® dans votre région, veuillez visiter: www.alignmytoe.com ou www.treace.com/patients.

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À propos de CRG

CRG est une société d'investissement de premier plan dans le secteur de la santé qui gère plus de 3 milliards de dollars de capital. La société cherche à investir entre 20 et 300 millions de dollars dans des entreprises du spectre des soins de santé, y compris les dispositifs médicaux, les produits biopharmaceutiques, les outils et diagnostics, les services et les technologies de l'information. CRG fournit un capital de croissance sous forme de dette à long terme et de capitaux propres pour soutenir les entreprises de soins de santé innovantes au stade commercial qui répondent à des besoins médicaux importants non satisfaits. La société s'associe à des entreprises publiques et privées pour fournir des solutions de financement flexibles et un soutien de classe mondiale pour atteindre des objectifs de croissance exceptionnels avec une dilution minimale. CRG possède des bureaux à Boulder, New York, Houston et Dorado. Pour plus d'informations, veuillez visiter www.crglp.com.

À propos de la Silicon Valley Bank

Depuis plus de 35 ans, la Silicon Valley Bank (SVB) aide les entreprises innovantes et leurs investisseurs à faire avancer rapidement des idées audacieuses. SVB fournit des services financiers ciblés et une expertise à travers ses bureaux dans des centres d'innovation à travers le monde. Avec des services de banque commerciale, internationale et privée, SVB aide à répondre aux besoins uniques des innovateurs. En savoir plus sur svb.com.

Treace Medical Concepts, Inc.

John T. Treace

Fondateur, PDG

jtreace@treace.net

(904) 373-5940

Treace Medical Concepts, Inc. obtient une facilité de crédit de 50 millions de dollars et élargit sa ligne de crédit renouvelable

PONTE VEDRA, Floride – (FIL D'AFFAIRES) – Treace Medical Concepts, Inc. («Treace»), une société de dispositifs médicaux axée sur l'avancement de la norme de soins pour la chirurgie de l'hallux valgus (oignon), a annoncé la conclusion d'un accord de prêt à terme non dilutif de 50 millions de dollars avec CR Group LP («CRG»), une société d'investissement axée sur la santé. La société a également annoncé qu'elle disposait désormais de 10 millions de dollars au titre de sa ligne de crédit renouvelable avec la Silicon Valley Bank («SVB»).

Dans le cadre du prêt à terme avec CRG, Treace a reçu 30 millions de dollars à la clôture et aura accès à 20 millions de dollars supplémentaires en deux tranches après avoir atteint certains jalons. La société a utilisé environ 21,1 millions de dollars de ce produit pour rembourser sa dette à terme existante. Le produit restant sera utilisé pour accélérer la portée des ventes et du marketing de Treace et pour continuer à financer le développement de produits et les programmes cliniques.

«Nous sommes ravis d'avoir la confiance et le soutien de CRG, un partenaire de premier plan connu pour ses investissements stratégiques visant à soutenir les entreprises de soins de santé à croissance rapide», a déclaré John T. Treace, fondateur et PDG de Treace. «CRG a fourni le capital à long terme non dilutif qui nous permettra d'étendre nos efforts de vente et de marketing tout en finançant entièrement nos plans d'exploitation jusqu'à un flux de trésorerie positif.»

Luke Düster, partenaire de CRG, a déclaré: «Cette transaction démontre notre confiance dans la capacité de Treace à continuer à convertir rapidement les chirurgies traditionnelles des oignons qui ne traitent généralement que les symptômes des oignons en sa procédure innovante Lapiplasty® basée sur ses résultats supérieurs et la satisfaction des patients. Kevin Reilly, vice-président de CRG a ajouté: «Ce financement fournira à Treace un capital de croissance supplémentaire pour soutenir la commercialisation de son système Lapiplasty®, la première procédure leader du marché qui corrige spécifiquement les trois dimensions de la déformation des oignons, créant des résultats durables pour les patients. grâce à une procédure reproductible pour les médecins. »

Treace a également annoncé l'augmentation des fonds disponibles dans le cadre de sa ligne de crédit renouvelable existante avec SVB jusqu'à 10 millions de dollars. En plus de la ligne de crédit, Treace continuera de s'associer à SVB pour ses besoins bancaires commerciaux.

À propos de Treace Medical Concepts, Inc.

Basée à Ponte Vedra, en Floride, Treace Medical Concepts, Inc. est une société privée de dispositifs médicaux dont l'objectif est de faire progresser la norme de soins pour la prise en charge chirurgicale des déformations des oignons. La procédure brevetée Lapiplasty® 3D Bunion Correction ™ de la société est conçue pour corriger de manière reproductible les 3 plans de la déformation de l'oignon et s'attaquer à la cause profonde de l'oignon, tout en permettant aux patients de reprendre rapidement leur vie active.

Avec plus de 17 000 interventions Lapiplasty® réalisées à ce jour, la procédure brevetée Lapiplasty® 3D Bunion Correction ™ représente un nouveau paradigme dans l'évaluation et la prise en charge chirurgicale de l'hallux valgus, une déformation du pied qui affecte environ 60 millions d'Américains et entraîne environ 400 000 chirurgies aux États-Unis chaque année.

Pour en savoir plus sur Lapiplasty® 3D Bunion Correction ™, ou trouver un chirurgien Lapiplasty® dans votre région, veuillez visiter: www.alignmytoe.com ou www.treace.com/patients.

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À propos de CRG

CRG est une société d'investissement de premier plan dans le secteur de la santé qui gère plus de 3 milliards de dollars de capital. La société cherche à investir entre 20 et 300 millions de dollars dans des entreprises du spectre des soins de santé, y compris les dispositifs médicaux, les produits biopharmaceutiques, les outils et diagnostics, les services et les technologies de l'information. CRG fournit un capital de croissance sous forme de dette à long terme et de capitaux propres pour soutenir les entreprises de soins de santé innovantes au stade commercial qui répondent à des besoins médicaux importants non satisfaits. La société s'associe à des entreprises publiques et privées pour fournir des solutions de financement flexibles et un soutien de classe mondiale pour atteindre des objectifs de croissance exceptionnels avec une dilution minimale. CRG possède des bureaux à Boulder, New York, Houston et Dorado. Pour plus d'informations, veuillez visiter www.crglp.com.

À propos de la Silicon Valley Bank

Depuis plus de 35 ans, la Silicon Valley Bank (SVB) aide les entreprises innovantes et leurs investisseurs à faire avancer rapidement des idées audacieuses. SVB fournit des services financiers ciblés et une expertise à travers ses bureaux dans des centres d'innovation à travers le monde. Avec des services de banque commerciale, internationale et privée, SVB aide à répondre aux besoins uniques des innovateurs. En savoir plus sur svb.com.

Enfin, une chirurgie des oignons mini-invasive pratiquement indolore qui fonctionne

<p class = "canvas-atom canvas-text Mb (1.0em) Mb (0) – sm Mt (0.8em) – sm" type = "text" content = "Une personne sur trois développe des oignons et les deux tiers sont des femmes"data-reactid =" 12 ">Une personne sur trois développe des oignons et les deux tiers sont des femmes

<p class = "canvas-atom canvas-text Mb (1.0em) Mb (0) – sm Mt (0.8em) – sm" type = "text" content = "LOS ANGELES, 21 juillet 2020 / PRNewswire / – Bunion les malades plus besoin de choisir entre vivre avec une douleur au pied constante ou une douleur et des cicatrices chirurgicales. "data-reactid =" 13 ">LOS ANGELES, 21 juillet 2020 / PRNewswire / – Bunion les malades plus besoin de choisir entre vivre avec des douleurs constantes au pied ou des douleurs chirurgicales et des cicatrices.

<p class = "canvas-atom canvas-text Mb (1.0em) Mb (0) – sm Mt (0.8em) – sm" type = "text" content = "Institut universitaire du pied et de la cheville (UFAI) dans Los Angeles a fait équipe avec Crossroads® Extremity Systems pour créer une chirurgie de l'oignon révolutionnaire et mini-invasive connue sous le nom de miniBunion ™. "data-reactid =" 14 "> Institut universitaire du pied et de la cheville (UFAI) in Los Angeles s'est associé à Crossroads® Extremity Systems pour créer une chirurgie de l'oignon révolutionnaire et mini-invasive connue sous le nom de miniBunion ™.

<p class = "canvas-atom canvas-text Mb (1.0em) Mb (0) – sm Mt (0.8em) – sm" type = "text" content = "" Avec notre miniBunion technologie, nous n'ouvrons pas l'articulation, donc les patients ne forment pas de tissu cicatriciel comme traditionnel chirurgie des oignons», a déclaré UFAI Dr. Bob Baravarian. "Cela se traduit par un temps réduit en physiothérapie et peu ou pas de tissu cicatriciel. La douleur et l'enflure postopératoires sont minimes avec des récupérations rapides." "Data-reactid =" 19 ">" Avec notre technologie miniBunion, nous n'ouvrons pas le articulaire, de sorte que les patients ne forment pas de tissu cicatriciel comme la chirurgie traditionnelle des oignons », a déclaré le Dr. Bob Baravarian. "Cela se traduit par un temps réduit en thérapie physique et peu ou pas de tissu cicatriciel. La douleur et l'enflure postopératoires sont minimes avec des récupérations rapides."

<p class = "canvas-atom canvas-text Mb (1.0em) Mb (0) – sm Mt (0.8em) – sm" type = "text" content = "Qu'est-ce qu'un oignon?
"data-reactid =" 20 ">Qu'est-ce qu'un oignon?

<p class = "canvas-atom canvas-text Mb (1.0em) Mb (0) – sm Mt (0.8em) – sm" type = "text" content = "Les oignons (également appelés hallux valgus) sont des protubérances osseuses à la base du gros orteil.
Idéalement, votre gros orteil devrait former une ligne droite avec l'os long menant au gros orteil. Mais avec un oignon, l'articulation du gros orteil vire vers l'extérieur pour créer une «forme en V». Le point de ce V est l'oignon, qui devient souvent très douloureux.
Divers facteurs provoquent des oignons, y compris la génétique, de mauvais choix de chaussures (talons hauts) ou des anomalies structurelles. "Data-reactid =" 21 "> Les oignons (également appelés hallux valgus) sont des saillies osseuses à la base du gros orteil.
Idéalement, votre gros orteil devrait former une ligne droite avec l'os long menant au gros orteil. Mais avec un oignon, l'articulation du gros orteil vire vers l'extérieur pour créer une «forme en V». Le point de ce V est l'oignon, qui devient souvent très douloureux.
Divers facteurs provoquent des oignons, y compris la génétique, de mauvais choix de chaussures (talons hauts) ou des anomalies structurelles.

<p class = "canvas-atom canvas-text Mb (1.0em) Mb (0) – sm Mt (0.8em) – sm" type = "text" content = "Notre procédure miniBunion par rapport à la chirurgie traditionnelle de l'oignon mini-invasive
"data-reactid =" 22 ">Notre procédure miniBunion par rapport à la chirurgie traditionnelle de l'oignon mini-invasive

Les chirurgiens du pied et de la cheville ont pratiqué pendant un certain temps ce qu'ils ont appelé «chirurgie de l'oignon mini-invasive» avec une entrée dans le pied par une petite incision. Mais l'os est coupé à l'aveugle et n'est pas fixé en position, il guérit donc souvent anormalement.

"Malheureusement, la plupart de ces chirurgies échouent parce qu'elles n'utilisaient aucun matériel de fixation pour stabiliser l'os", a déclaré Baravarian. "Sans matériel de correction, l'os ne guérit souvent pas dans la bonne position et l'oignon revient, ce qui nécessite une chirurgie traditionnelle de l'oignon."

<p class = "canvas-atom canvas-text Mb (1.0em) Mb (0) – sm Mt (0.8em) – sm" type = "text" content = "Avec la procédure miniBunion, nous utilisons un x spécial -ray dans la salle de chirurgie pour visualiser la coupe et le positionnement de l'os Nous stabilisons l'os, nous obtenons ainsi une correction précise et reproductible, ce qui entraîne moins de gonflement, moins de douleur et une mise en charge immédiate.
"data-reactid =" 25 "> Avec la procédure miniBunion, nous utilisons une radiographie spéciale dans la salle de chirurgie pour visualiser la coupe et le positionnement de l'os. Nous stabilisons l'os, donc nous obtenons une correction précise et reproductible, ce qui réduit gonflement, moins de douleur et mise en charge immédiate.

<p class = "canvas-atom canvas-text Mb (1.0em) Mb (0) – sm Mt (0.8em) – sm" type = "text" content = "La chirurgie miniBunion devient la procédure de choix
"data-reactid =" 26 ">La chirurgie miniBunion devient la procédure de choix

Grâce à des années de transformation diligente de la vision en pratique, CrossRoads Extremity avec le Dr Baravarian et l'équipe de l'Institut universitaire du pied et de la cheville ont développé un système de chirurgie mini-invasive qui répond à tous les critères de la chirurgie de l'oignon idéale.

MiniBunion utilise une minuscule incision d'un centimètre et un matériel avancé pour garantir un minimum de cicatrices, une récupération rapide et une stabilisation durable. En bref, miniBunion offre le meilleur résultat chirurgical possible pour la plupart des patients atteints d'oignons.

"Notre technique permet un réalignement 3D de l'os", a déclaré Baravarian. "Nos patients miniBunion au cours de la dernière année et demie obtiennent une grande mobilité dans l'articulation et un retour beaucoup plus rapide à l'activité physique."

<p class = "canvas-atom canvas-text Mb (1.0em) Mb (0) – sm Mt (0.8em) – sm" type = "text" content = "Temps de récupération réduit grâce à la chirurgie miniBunion
"data-reactid =" 30 ">Temps de récupération réduit grâce à la chirurgie miniBunion

<p class = "canvas-atom canvas-text Mb (1.0em) Mb (0) – sm Mt (0.8em) – sm" type = "text" content = "Le miniBunion permet une mise en charge immédiate, permettant Une récupération à la marche. Les patients peuvent commencer rapidement des exercices d'amplitude de mouvement et une thérapie physique. La récupération complète est généralement de 4 à 6 semaines au lieu de mois avec une oignonectomie traditionnelle.
"data-reactid =" 31 "> Le miniBunion permet une mise en charge immédiate, permettant une récupération à la marche. Les patients peuvent commencer rapidement des exercices d'amplitude de mouvement et une thérapie physique. La récupération complète ne dure généralement que 4 à 6 semaines au lieu de mois. une bunionectomie traditionnelle.

«Bien que le système miniBunion puisse ne pas être optimal pour les gros oignons ou les patients avec des articulations lâches, il est idéal pour la plupart des déformations des oignons», a déclaré Baravarian.

<p class = "canvas-atom canvas-text Mb (1.0em) Mb (0) – sm Mt (0.8em) – sm" type = "text" content = "À propos de l'Institut universitaire du pied et de la cheville (UFAI)
"data-reactid =" 33 ">À propos de l'Institut universitaire du pied et de la cheville (UFAI)

Leaders reconnus au niveau national dans la chirurgie du pied et de la cheville et la podiatrie, l'UFAI élabore avec soin des plans de traitement individuels pour chaque patient qui englobent la blessure, l'anatomie et le mode de vie spécifiques de chaque patient. Ils sont connus comme l'une des pratiques de pointe du pied et de la cheville les plus avancées technologiquement au pays.

L'UFAI a pour objectif de ramener les patients à leurs activités normales avec le plus haut niveau de fonction, dans le moins de temps possible, en utilisant les traitements les moins invasifs possibles.

<p class = "canvas-atom canvas-text Mb (1.0em) Mb (0) – sm Mt (0.8em) – sm" type = "text" content = "Contact: Steven Laff
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